Содержание
Антисептические глазные капли применяются при многих офтальмологических заболеваниях, которые сопровождаются воспалением и размножением болезнетворных микроорганизмов. Инфекционный воспалительный процесс в области глаза могут вызывать 3 вида микробов: вирусы, бактерии и грибки. В зависимости от возбудителя пациенту подбирается оптимальное лечение, так как определенный лекарственный препарат может обладать противовирусной активностью, но никак не воздействовать на бактерии и грибки (или наоборот). Задача местных антисептиков – прекратить рост и размножения патогенных микроорганизмов, ускоряя тем самым процесс выздоровления и восстановления тканей глаза.
Разновидности лекарств
Среди широкого ассортимента антисептических капель можно условно выделить их 2 вида:
- собственно антисептики широкого спектра действия;
- антибактериальные средства.
Антисептики широкого спектра обладают антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами. Некоторые из них воздействуют даже на те виды бактерий, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Их назначают при бактериальных, вирусных конъюнктивитах, кератитах и воспалениях неясной этиологии. Грибковые инфекции глаз встречаются крайне редко, хотя существуют кератиты, которые вызваны именно этой микрофлорой. Антисептики широкого спектра применяются в данном случае в составе комплексной терапии, поскольку такие заболевания обычно лечатся системно и долго.
Антибактериальные глазные капли – это антибиотики для местного применения в офтальмологии. Они отличаются по спектру своей активности, структуре и химическим свойствам. Их применяют в том случае, когда врач точно уверен, что инфекционное заболевание глаз вызвано только бактериальной микрофлорой.
Окомистин
Капли «Окомистин» и его аналоги содержат в своем составе дезинфицирующее вещество мирамистин. Это средство является антисептиком широкого спектра действия, которое угнетает жизнедеятельность большинства болезнетворных микробов. Концентрация действующей субстанции в глазных каплях составляет 0,01%. Лекарство используется при вирусных, грибковых и бактериальных конъюнктивитах, блефаритах и кератитах. Назначают этот антисептик и при травмах глаза, а также его ожогах в составе комплексной терапии.
Лекарство закапывают по 1–2 капли в каждый глаз до 6 раз в сутки. Оптимальную схему лечения должен подбирать офтальмолог, исходя из особенностей организма больного и выраженности симптомов заболевания. Этот препарат можно использовать для лечения всех возрастных категорий пациентов, в том числе и для грудных детей. Применение «Окомистина» разрешено беременным, а также кормящим женщинам, поскольку средство практически не попадает в системный кровоток. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость мирамистина или других компонентов в составе капель.
Под действием антисептика «Окомистина» снижается чувствительность бактерий к антибиотикам, поэтому в сложных клинических случаях их применяют совместно
Альбуцид
«Альбуцид» – это противомикробное средство, которое обладает бактериостатическим действием. Это означает, что лекарство не убивает микробы, а лишь угнетает их жизнедеятельность, лишая возможности нормально функционировать и размножаться. За счет такого влияния организму становится легче бороться с инфекцией, и местный иммунитет слизистой оболочки глаза активизируется.
Действующее вещество «Альбуцида» – сульфацетамид. Он блокирует выработку жизненно важных веществ у бактерий, из-за чего они становятся неактивными и перестают делиться. «Альбуцид» активен в отношении кишечной палочки, гонококков, стрептококков, хламидий и стафилококков. Важно помнить о том, что на вирусы и грибки данное вещество никаким образом не влияет, поэтому его можно использовать только для лечения пациентов с бактериальной инфекцией.
Показания к применению:
- гнойный конъюнктивит;
- блефарит;
- язвы роговицы с гнойными выделениями.
«Альбуцид» закапывают по 2 капли в каждый глаз примерно 4–6 раз в сутки. Во время попадания лекарства на слизистую оболочку пациент может чувствовать сильное жжение и дискомфорт, а также жаловаться на повышенное слезотечение. В связи с таким побочным действием лекарство лучше не применять для лечения маленьких детей, отдавая предпочтение другим, более «мягким» средствам, хотя формально препарат не противопоказан детям и может быть использован в любом возрасте.
Тобрамицин
Капли для глаз с антибиотиком тобрамицином широко используются для лечения и профилактики инфекционных заболеваний глаз. Наиболее известные торговые названия лекарств с этим действующим веществом – «Тобрадекс» и «Тобрекс». Этот антибиотик имеет широкий спектр действия, он активен в отношении стафилококков, некоторых стрептококков, кишечной и синегнойной палочек, хламидий, гонококков и энтеробактерий.
Показания к применению:
- бактериальный блефарит;
- бактериальный конъюнктивит;
- кератоконъюнктивит;
- кератит;
- восстановительный период после операций на глазах с целью профилактики развития бактериальной инфекции.
Лекарство закапывают по 1–2 капли в каждый глаз, кратность процедур в течение дня определяет лечащий врач. Иногда в остром периоде может быть необходимо частое введение средства (примерно каждый час). В среднем же лекарство рекомендуют закапывать каждые 4 часа. Тобрамицин, как и другие антибиотики, неактивен в отношении вирусной и грибковой инфекций. Если воспаление имеет именно такую природу, то капли с данным веществом могут назначаться лишь для профилактики присоединения бактериальной микрофлоры.
Тобрамицин используется для профилактики инфекционных болезней глаз даже у новорожденных детей
Офлоксацин
«Флоксал» – это глазные капли с офлоксацином. Он относится к антибиотикам группы фторхинолонов и активен против большого количества видов бактерий. Офлоксацин угнетает рост и жизнедеятельность стафилококков, клебсиелл, гонокков, шигелл, стрептококков, гемофильной палочки и т.д. Благодаря такому широкому спектру влияния, его можно использовать в тех случаях, когда определить бактериальный возбудитель точно невозможно.
Показания к использованию «Флоксала»:
- ячмень;
- конъюнктивит;
- блефарит;
- дакриоцистит;
- язвы на поверхности роговицы;
- реабилитация после офтальмологических операций.
Лекарство закапывают по 1–2 капли 2–4 раза в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения не должен превышать 14 дней, так как у бактерий может развиться устойчивость к этим антимикробным каплям.
«Витабакт»
Основное действующее вещество офтальмологических капель «Витабакт» – пилоксидин. Он относится к антимикробным веществам группы бигуанидов. Эти капли являются антисептиком широкого спектра, так как они влияют не только на болезнетворные бактерии, но и на некоторые вирусы, а также грибки.
Показания к использованию:
- воспалительные процессы конъюнктивы;
- кератиты;
- дакриоцистит;
- профилактика инфекционных заболеваний переднего отдела глаза в реабилитационном периоде после операций на глазах.
Кратность и длительность лечения определяет офтальмолог, учитывая особенности заболевания. В среднем лекарство рекомендуют закапывать по 2 капли 2–6 раз в сутки. С целью профилактики осложнений его применяют 1–2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
Капли могут временно снижать остроту зрения, которая нормализуется после прекращения лечения препаратом. Как правило, такое явление не является причиной для отмены средства, но в случае его возникновения об этом нужно обязательно сообщить офтальмологу.
«Макситрол»
«Макситрол» – это глазные капли, которые содержат в своем составе два антибиотика и противовоспалительные компоненты. Показаниями к применению являются инфекционные заболевания глазного яблока, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к составляющим лекарственного средства. В состав «Макситрола» входят 3 действующих вещества:
- неомицин,
- полимиксин B,
- дексаметазон.
Первые 2 компонента – антибиотики, третье вещество – это гормон. Лекарство обладает бактерицидным действием против золотистого стафилококка, стрептококков, клебсиелл, энтеробактерий, шигелл, гемофильной и синегнойной палочек. За счет дексаметазона в составе капли проявляют выраженное противовоспалительное действие. Они быстро устраняют отечность и покраснение в области конъюнктивы и слизистой оболочки нижних век.
«Макситрол» нельзя использовать при туберкулезном, грибковом и вирусном поражениях глаз. Побочное действие этого лекарства может проявляться повышением внутриглазного давления, поэтому пациентам с глаукомой и катарактой его назначают с осторожностью.
Как выбрать лекарство?
Антисептические капли должен подбирать только офтальмолог на основании поставленного диагноза и выраженности симптомов. Самостоятельно отличить вирусный конъюнктивит от бактериального довольно сложно, к тому же у многих лекарств есть свои противопоказания и особенности применения.
Перед назначением глазных капель окулист должен осмотреть больного и поставить диагноз
Выбирая оптимальные капли для больного, кроме диагноза, врач должен учитывать:
- возраст пациента;
- общее состояние организма и иммунитета;
- спектр широты действия лекарства;
- совместимость капель с другими лекарствами, которые принимает человек;
- прогнозируемая переносимость препарата и устойчивость микроорганизмов-возбудителей к нему;
- доступность средства.
Нельзя заниматься самолечением, поскольку запущенные инфекционные болезни глаз могут стать причиной развития серьезных осложнений (даже слепоты). Важно помнить о том, что глазные капли должны быть индивидуальными. Их нельзя передавать для использования другим людям, даже если речь идет о ближайших родственниках.
Правила использования
От того, насколько правильно будут использоваться капли, во многом зависит эффект лечения. Одно из главных правил – поддержание чистоты. До и после процедуры закапывания обязательно нужно мыть руки с мылом, чтобы предотвратить распространение инфекции. Если больной живет не один, до полного выздоровления ему необходимо пользоваться индивидуальным полотенцем или одноразовыми сухими салфетками для вытирания области лица и глаз. Такие меры необходимы для профилактики заражения членов его семьи.
Кроме этого, нужно помнить о таких рекомендациях:
- флаконом капель нельзя касаться век и конъюнктивы, при закапывании емкость с лекарством желательно держать на расстоянии минимум 4–5 см от поверхности глаза;
- перед нажатием на флакон нужно отвести взгляд вверх и оттянуть нижнее веко, чтобы капли попали в это пространство;
- количество лекарства не должно превышать 1–2 капли (лишнее все равно выльется, поскольку вместимость конъюнктивального мешка небольшая);
- лекарство нужно всегда вводить в оба глаза, даже если болезненные симптомы беспокоят только с одной стороны.
После закапывания средства глаза можно закрыть и немного полежать в расслабленном состоянии. Если врач назначил несколько видов капель, минимальный интервал между использованием разных лекарственных препаратов должен составлять 15–20 минут.
При инфекционных заболеваниях глаз любой природы нельзя пользоваться контактными линзами. До полного выздоровления пациентам с нарушениями остроты зрения лучше носить очки. Если контактные линзы надевались при воспалении, их нужно заменить новыми, так как они могут стать причиной повторного развития инфекционного процесса.
Побочное действие
Побочное действие при использовании антисептических препаратов чаще всего заключается в местном дискомфорте. При попадании средства на слизистую оболочку глаза пациент может ощущать временное жжение, а также отмечать сильное слезотечение. В некоторых случаях возможно покраснение и легкая отечность конъюнктивы.
Если при использовании какого-то препарата неприятные симптомы доставляют сильный дискомфорт, то об этом нужно сразу же сообщать окулисту. Никогда нельзя исключать риск развития аллергии или индивидуальной непереносимости средства, даже если пациент уже использовал это лекарство раньше. При широком ассортименте современных антисептических капель офтальмолог сможет подобрать оптимальный препарат, использование которого будет эффективным и максимально комфортным.
Антисептики часто применяются не только в офтальмологии, но и в других сферах медицины. Угнетение жизнедеятельности болезнетворных микробов позволяет свести к минимуму риск развития тяжелых осложнений болезни, а также ускорить выздоровление. Для подбора антимикробных капель необходимо всегда обращаться к врачу, так как неудачные попытки самолечения могут исказить клиническую картину и усложнить постановку точного диагноза.