Глазные капли Мидримакс

В офтальмологии при обследовании пациента для получения точной информации о состоянии органов зрения нередко требуется детальное изучения глазного дна. Чтобы получить доступ к глубокорасположенным структурам глазного яблока, необходимо вначале расширить зрачок. Для этого используются специальные медикаментозные средства в форме глазных капель – мидриатики.

Глазные капли «Мидримакс» относятся как раз к этой группе лекарственных средств. Это двухкомпонентный препарат, воздействующий на цилиарную мышцу глаза и тем самым вызывающий расширение зрачка. Основное предназначение капель – подготовка пациента к диагностическому обследованию. Для проведения хирургических операций на глазах и лечения офтальмологических патологий препарат «Мидримакс» используется в редких случаях по причине краткосрочного воздействия.

Для справки: офтальмологические капли «Мидримакс» на территории России были официально зарегистрированы и выпущены в продажу в 2012 году. Особенность препарата заключается в его двухкомпонентном составе: капли содержат в сбалансированных пропорциях фенилэфрин и тропикамид. До этого данные активные вещества использовались только по отдельности, других двухкомпонентных препаратов из группы мидриатиков на сегодняшний день пока не существует.

Состав, механизм действия и форма выпуска

Капли для глаз «Мидримакс» включают два активных компонента: фенилэфрин и тропикамид. Оба вещества воздействуют на мышечные ткани глазных структур, усиливают и дополняют действие друг друга. Благодаря такой формуле лекарство начинает действовать уже через несколько минут после введения. Максимальный эффект достигается спустя 10–20 минут и сохраняется не более двух часов, что и является в определенных случаях большим преимуществом этих глазных капель.

На сегодняшний день глазные капли «Мидримакс» являются единственным двухкомпонентным препаратом из группы мидриатиков с максимально быстрым эффектом

Вспомогательные вещества лекарственного средства

• вода очищенная;
• гипромеллоза;
• гидроксид натрия;
• хлорид бензалкония;
• хлористоводородная кислота;
• метабисульфит натрия.

«Мидримакс» считается более эффективным, чем другие глазные капли-мидриатики, что обусловлено его особым составом. Но при этом сразу после инсталляции пациент может ощущать жжение, резь, дискомфорт в глазах, что объясняется высокой концентрацией активных веществ. Спустя несколько минут неприятные ощущения проходят сами по себе.

Комбинация фенилэфрина и тропикамида оказывает расслабляющее действие на рецепторы, отвечающие за сокращение цилиарной мышцы глазного яблока. Кроме того, препарат косвенно стимулирует отток излишней внутриглазной жидкости, обладает умеренными противовоспалительными и сосудосуживающими свойствами.

Выпускаются капли в пластиковых флаконах объемом 5 мл с удобным наконечником-капельницей. Флаконы упакованы в картонную коробку, внутрь вложена инструкция по применению. В аптеках «Мидримакс» можно купить только по рецепту врача. В домашних условиях лекарственные средства этой группы не используются, применяют их, как правило, в медицинских учреждениях. Стоимость одного флакона варьируется от 470 до 550 рублей.

Ввиду сложного состава, высокой активности компонентов препарата и ряда противопоказаний в аптеках он отпускается только по рецепту врача.

Показания и противопоказания к применению

Основное показание к использованию глазных капель»Мидримакс» – необходимость расширения зрачка для диагностического обследования. Также препарат используется в таких случаях:

• проведение хирургической операции, если она непродолжительная и несложная;
• устранение спазма аккомодации;
• терапия ретинопатии и увеита.

Благодаря воздействию «Мидримакса» врач может максимально быстро и точно изучить все особенности глубокорасположенных структур глаза и провести необходимые терапевтические мероприятия

Препарат содержит сразу два активных вещества, обеспечивающих высокую эффективность. Но при этом он становится токсичнее других мидриатиков, а значит, имеет ряд противопоказаний к использованию. Основными из них являются:

• период вынашивания и кормления ребенка;
• сахарный диабет первого типа;
• тиреотоксикоз любой формы и степени развития;
• закрытоугольный и узкоугольный тип глаукомы;
• тяжело протекающие патологии сердца и сосудов – аритмия, тахикардия, гипертония, коронаросклероз, стенокардия.

При сахарной болезни второго типа глазные капли «Мидримакс» применять можно, но строго под непрерывным медицинским надзором. Детям это препарат не назначают, подросткам – только с 18 лет. В случае индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата врач подбирает аналоги.

При нестабильном уровне глюкозы в плазме крови препараты из группы мидриатиков применяют с большой осторожностью и только под наблюдением врача

Вероятные побочные явления

При использовании офтальмологических капель «Мидримакс» могут развиваться местные и системные побочные эффекты. К местным относятся:

• аллергическая реакция – покраснение и отечность слизистой и век глаза;
• реактивный миоз – выявляется в крайне редких случаях, как правило, на следующий день после использования капель;
• отек конъюнктивы;
• повышение внутриглазного давления;
• интенсивное слезотечение;
• жжение, дискомфорт в глазах;
• болевые ощущения при взгляде на источник яркого света;
• кератит;
• снижение остроты зрения.

Наиболее распространенные системные побочные явления следующие:

• головные боли и головокружение;
• тошнота, в редких случаях провоцирующая приступы рвоты;
• бледность и сухость кожных покровов;
• контактный дерматит;
• аритмия и тахикардия;
• снижение перистальтики кишечника;
• частые, но ложные позывы к мочеиспусканию.

В тяжелых случаях гиперчувствительности к компонентам препарата могут отмечаться сильное возбуждение пациента, пересыхание слизистой, в том числе и во рту, паралич дыхания, судороги, кома.

Слезотечение, фотобоязнь, покраснение, отек и раздражение слизистой – наиболее частые сопутствующие явления при использовании «Мидримакса», прекращающиеся сами собой спустя короткое время

Полезная информация: для уменьшения риска развития побочных эффектов сразу же после введения глазных капель «Мидримакс» рекомендуется несколько минут надавливать указательными пальцами на внутренние уголки глаза, в области слезных мешочков. Это не допустит значительного проникновения препарата в общий кровоток и снизит его воздействие на другие органы и системы.

Особенности использования и дозировки

Инструкция по применению рекомендует для проведения офтальмоскопии вводить глазные капли по 1-2 в каждый глаз не позднее, чем за пятнадцать минут до начала обследования или проведения операции на органах зрения.

Если требуется провести сиаскопию, препарат «Мидримакс» вводят по 1-2 капли 6 раз каждые 5-10 минут. Паралич аккомодации достигается примерно через один час. Если средство используется для лечения офтальмологических заболеваний, то его вводят по одной капле до шести раз в сутки.

В зависимости от поставленной задачи существуют различные схемы и дозировки использования препарата, нарушать которые небезопасно для здоровья

Пациентам, использующим контактные способы коррекции зрения, перед введением препарата следует удалить контактные линзы. Снова надевать линзы разрешается не раньше, чем через 15 минут после процедуры.

Если одновременно вводятся глазные капли-аненстетики, действие препарата «Мидримакс» усиливается, так как анестезирующее вещество способствует всасыванию активных компонентов мидриатика. Эффективность в этом случае длится несколько дольше.

При одновременном использовании бета-адреноблокаторов усиливается сосудосуживающее действие глазных капель. По этой причине подобная комбинация противопоказана людям, страдающим гипертонической болезнью: возрастает риск развития гипертонического криза.

Дополнительная информация

Срок хранения глазных капель составляет 2 года, если флакон не был вскрыт и соблюдались все условия, рекомендованные производителем. Хранить лекарственное средство следует в затемненном месте при температуре не выше +25 градусов, но не ниже +7–10 градусов. Замораживать лекарственное средство нельзя. Под воздействием низких температур активные вещества глазных капель начинают разрушаться, образуется осадок, препарат становится неэффективным. После вскрытия капли следует использовать на протяжении 4 недель, остатки лекарственного средства утилизируются.

Если пациент аллергик и регулярно использует антигистаминные средства местного или системного действия, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Антигистамины вступают во взаимодействие с м-холиноблокаторами и усиливают их эффективность. Может потребоваться сокращение дозировки и кратности введения мидриатиков.

После обследования или лечения у офтальмолога с использованием глазных капель-мидриатиков не рекомендуется садиться за руль, управлять сложными механизмами или же выполнять другую работу, требующую высокой концентрации внимания и точности действий. Воздержаться от данных мероприятий рекомендуется 1–2 суток.

В случае неадекватной реакции на введение препарата или его недоступности врач-офтальмолог подбирает аналогичные лекарственные средства. Наиболее популярными альтернативными препаратами являются:

• Мидриацил. Активные вещества воздействуют на цилиарную мышцу глаза, вызывая расширение зрачка и паралич аккомодации. Эффект заметен уже спустя десять минут после введения препарата, максимальное расширение зрачка отмечается спустя 20–30 минут. Действие сохраняется не более пяти-шести часов, благодаря чему вероятность развития побочных эффектов и значительного повышения внутриглазного давления минимальная.
• Цикломед. Активное вещество этого мидриатика относится к группе М-холиноблокаторов, расслабляющих цилиарную мышцу глаза и мышцу-антагонист. в результате зрачок самопроизвольно расширяется. Эффект заметен спустя 20 минут после инсталляции и сохраняется минимум 8 часов, в отдельных случаях до 24 часов.
• Тропикамид. Этот препарат также относится к группе м-холиноблокаторов. Под его воздействием происходит полное расслабление цилиарной мышцы глаза, ввиду чего зрачок увеличивается. Максимальное действие препарата достигается уже спустя 15–20 минут после введения, но сохраняется не более одного часа. Полное восстановление зрачка наступает спустя 4–5 часов. Ввиду непродолжительного воздействия на органы зрения эти глазные капли-мидриатики используют в педиатрии.

Важно: любые назначения и их корректировку может делать только врач-офтальмолог после обследования пациента. Использовать самостоятельно мидриатики категорически не рекомендуется, консультация в режиме онлайн или по телефону не считается достаточной для начала самостоятельного курса лечения.

Покраснение конъюнктивы и склеры, жжение, рези и слезотечение – наиболее распространенные жалобы пациентов, испытавших на себе действие препарата

Отзывы

Ольга, 31, Ставрополь:
«Никому и ни за что не советую использовать это жуткое средство!В этом году резко упало зрение из-за смены работы, стала много работать за компьютером. Решила подобрать контактные линзы, в центре оптики на обследовании закапали глаза этим «Мидримаксом». Ужасное средство… Все двадцать минут, пока врач осматривала глаза, я мучилась от жутких резей и болей, слезы текли беспрерывно! Не знаю, почему врачи не предупреждают об этом и не советуются с пациентом, если бы знала заранее, я бы ни за что не согласилась на такой ад!»
Леонид, 48, Новогород:
«Я регулярно прохожу обследование у офтальмолога из-за сильной близорукости уже много лет подряд. И могу сказать, что все «побочки» от «Мидримакса», которыми пугают пользователи в интернете малоопытных людей – это мелочи, не стоящие внимания. Да, режет и жжет, но недолго и это можно перетерпеть. Помню, раньше использовались капли куда хуже, глаза еще три дня болели после процедуры, и зрение надолго падало. «Мидримакс» в сравнении с ними переносится очень хорошо. Так что не пугайтесь, если вам будут вводить именно их. Все это вполне терпимо».
Алевтина, 41, Москва:
«Глазные капли «Мидримакс» – это уникальное мидриатическое средство, настоящий прорыв в офтальмологии. Как специалист с достаточным опытом работы и в государственных поликлиниках, и в частных кабинетах я могу сказать, что зачастую это препарат выбора при обследовании взрослых пациентов. Благодаря уникальной двухкомпонентной формуле «Мидримакс» начинает действовать очень быстро и позволяет в кратчайшие сроки провести все необходимые процедуры, что существенно снижает риск развития побочных эффектов. Да, мы используем этот препарат регулярно, если нет противопоказаний. И пока что никаких тяжелых последствий и серьезных жалоб зафиксировано не было».

Резюме: Глазные капли «Мидримакс» являются препаратом из группы мидриатиков нового поколения. Благодаря сразу двум активным компонентам в составе, усиливающим действие друг друга, капли начинают действовать уже спустя 10 минут после введения, максимальный эффект достигается спустя 30 минут, для полного восстановления зрачка потребуется не менее пяти часов. Эти глазные капли используют преимущественно для исследования глазного дня, также они могут включаться в комплексную терапию при некоторых формах глаукомы, увеите, спазме аккомодации, так как оказывает легкое противовоспалительное и сосудосуживающее действие, стимулирует отток внутриглазной жидкости. Препарат имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, потому самостоятельно использовать его не рекомендуется.