Киста конъюнктивы глаза

Конъюнктива – это тонкая слизистая оболочка, покрывающая наружную поверхность на глазном яблоке. Ее основная функция – вырабатывать слезную жидкость для увлажнения роговицы. Иногда на этой пленке появляются полые прозрачные новообразования, заполненные жидкостью. Тогда диагностируется киста на глазу.

Киста конъюнктивы глаза бывает только доброкачественной. Но если вовремя не провести адекватное лечение, она может переродиться в злокачественную опухоль. Кроме того, по мере разрастания образование начинает доставлять пациенту дискомфорт и может влиять на остроту зрения. Народные средства, капли и другие консервативные методы терапии обычно не эффективны, в большинстве случаев требуется хирургическое удаление новообразования.

Что это такое

Конъюнктивальная киста – это образование на слизистой в глазу, которое выглядит как небольшой пузырек, наполненный слизью или прозрачной жидкостью. Выделяют четыре вида:

• Врожденный. Дефект возникает по причине расслоения радужной оболочки глаза, когда один из верхних слоев выходит за пределы слизистой.
• Травматический. Формируется при повреждении глаза даже через закрытое веко, часто появляется после хирургического вмешательства на роговице, устранения косоглазия у ребенка.
• Спонтанный. В этом случае врачи не могут обнаружить причины, по которым появилось новообразование в глазу. Визуально оно отличается от других видов кисты, пузырек имеет аккуратную форму и едва заметен на белке.
• Экссудативный. Этот вид является, как правило, осложнением глаукомы.

Кисты бывают также однокамерными и многокамерными, локализоваться могут как на белке глаза, так и на его радужке. На фото продемонстрировано, как выглядит киста у ребенка.

Новообразования на слизистой глаза могут развиться в любом возрасте, в том числе и у маленьких детей после травм или хирургического вмешательства на органах зрения

Для справки: примерно в 22% случаев диагностируется дермоидная киста глаза. Послеоперационные образования обычно обнаруживаются в молодом возрасте, при этом мужчины подвержены таким новообразованиям чаще женщин. Сами по себе они не представляют большой угрозы для здоровья. Но доставляют дискомфорт разной степени и являются благоприятным фактором для развития более серьезных офтальмологических патологий.

Почему развивается

Причинами развития дефекта могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

• Генетическая предрасположенность – в этом случае диагностируется врожденный тип кисты. Такое образование называют тератома, оно может быть изолированным или же комбинироваться с аномалиями в развитии других органов – ушных раковин, нижней челюсти, языка, неба, зубов. Причина в нарушении формирования зародышевых листов, из которых затем образуются структуры глазного яблока.
• Инфекционные заболевания глаза. Склерит, конъюнктивиты бактериальной, грибковой, вирусной этиологии, каналикулит, блефарит могут осложняться образованиями на слизистой глаза.
• Приобретенная дилатация выводящих протоков слезной железы.
• Травмирование органов зрения или постоянное трение ресниц при вывороте верхнего века или нижнего века – в этом случае развивается внутриэпителиальная киста.
• Оперативные вмешательства на радужке, сетчатке, хрусталике приводят к развитию подэпителиальных кист.
• Нарушение лимфооттока, обструкционные процессы носослезных и выводных протоков сальных желез могут спровоцировать формирование ретенционной кисты конъюнктивы.
• Паразитарные заболевания в отдельных случаях.
• Использование определенных офтальмологических препаратов длительное время.
• Любые дегенеративные процессы, протекающие в структурах глазного яблока.

Какова бы ни была причина возникшего дефекта, проявляться он будет одинаковыми симптомами.

Проявления и признаки

Распознать кисту несложно визуально, она выделяется на глазном белке и заметна невооруженным взглядом, без каких-либо офтальмологических инструментов и приборов. Но есть также другие симптомы, общие для всех типов кист.

Жжение, ощущение песка, инородного тела в глазу –признаки, которые начинают беспокоить по мере увеличения кисты

К ним относятся:

• слезотечение;
• покраснение слизистой;
• зуд, ощущение песка в глазу;
• резь при моргании.

Реже новообразование вызывает боли, влияет на остроту зрения. Такие симптомы появляются в том случае, если дермоид разрастается, увеличивается в объеме. При моргании кистозный пузырек будет постоянно травмироваться краем века и ресницами, что может привести к инфицированию и развитию вторичного конъюнктивита. При таком осложнении к перечисленным симптомам прибавляются:

• светобоязнь;
• отечность;
• обильные выделения, прозрачные или гнойного характера.

В некоторых случаях киста никак не проявляет себя, ее просто заметно визуально как желтоватое или коричневатое пятно на склере. Встречаются случаи, когда пузырек появляется по утрам, к вечеру рассасывается сам собой, а утром возникает вновь. Никакого дискомфорта при этом пациент не ощущает.

Другие симптомы зависят от формы патологии. Врожденная дермоидная киста, как правило, обнаруживается у детей грудного возраста. На начальной стадии она может достигать в диаметре 5 мм, имеет правильную округлую форму и желтоватый оттенок. Если образование не лечить, оно будет разрастаться и может полностью закрыть глазное яблоко, вплоть до протоков слезных желез. Зрение ребенка при этом резко падает. В тяжелых случаях дермоид разрастается на височные доли.

Важно! Если в глазу, над глазом или под глазом обнаружены какие-либо образования, ни в коем случае не следует трогать их руками, тереть, пытаться самостоятельно избавиться от них. Самое разумное в данном случае – обратиться к офтальмологу и пройти обследование.

Методы диагностики

Для точной диагностики кисты на веке глаза или на глазу применяются такие методы:

• визуальный осмотр пациента;
• офтальмоскопия;
• визиометрия;
• тонометрия;
• биомикроскопия;
• гистологическое исследование содержимого кисты после ее удаления.

Киста конъюнктивы заметна невооруженным глазом, но для исключения других патологий и определения точной причины развития новообразования врач проведет дополнительные исследования

Дермоидная киста при визуальном осмотре имеет желтоватый цвет, гладкую и блестящую поверхность. При пальпации выявляется слабая подвижность, содержимое плотное, упругое, неоднородное. При офтальмоскопии будет выявлено побледнение дисков зрительного нерва. Если после удаления кисты будет исследовано ее содержимое, обнаружатся жировые клетки и клетки потовых желез, реже выявляются волосяные фолликулы. При дермоидах больших размеров тонометрия покажет повышение внутриглазного давления, а визиометрия – снижение остроты зрения.

Если киста является следствием перенесенной офтальмологической инфекции, то при опросе пациент обязательно упомянет о недавнем склерите, блефарите, конъюнктивите и т.д. В этом случае киста в диметре не превышает 5 мм, имеет правильную округлую форму, заметна незначительная отечность конъюнктивы.

Ретенционные кисты никак не влияют на состояние глазного яблока, при офтальмоскопии изменения глазного дна и зрительного дна не выявляются. Образования, появившиеся после травмы или хирургического вмешательства, вызывают, как правило, отек и покраснение конъюнктивы. Нередко выявляются мелкие кровоизлияния. В тяжелых случаях острота зрения понижена.

Методы лечения

Лечение назначается с учетом вида кисты, причины происхождения и степени тяжести поражения глаза. Капли и мази в данном случае неэффективны. Консервативные методы заключаются в инъекции трихлорацетиловой кислоты в полость кисты. Это вещество оказывает склерозирующее действие, после чего рекомендовано местное использование кортикостероидов. Данный метод считается ненадежным и малоэффективным.

Наиболее эффективный метод лечения кисты конъюнктивы на сегодняшний день – удаление радиоволновым ножом

Намного чаще назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной или капельной эпибульбарной анестезией. При обширных кистозных образованиях используется радиоволновой нож.

Процедура имеет ряд преимуществ:

• не затрагиваются окружающие кисту здоровые ткани;
• обеспечивается надежная коагуляция (прижигание) сосудов, что исключает кровотечения и длительный восстановительный период;
• кистозная капсула удаляется полностью.

Проводится операция в несколько этапов:

1. Под местной анестезией в полости кисты или кист вводится окрашивающий пигмент.
2. Выполняется удаление окрашенных участков.
3. Места, где были расположены кистозные образования, коагулируются.
4. На обработанные ткани накладывается непрерывный саморассасывающийся шов.

После хирургической операции назначаются антибактериальные глазные капли. Обычно это препараты, содержащие тобрамицин. Если после вмешательства остался заметный косметический дефект, показано проведение пластики.

При небольших кистах эффективно лазерное удаление. После лазерного иссечения не остается рубцов. Но если обрабатывать лазерным лучом кисты больших диаметров, возможно чрезмерное нагревание их содержимого и самопроизвольный разрыв, что вызовет ожог конъюнктивы.

Хирургическое вмешательство любого вида проводится амбулаторно, госпитализация пациента и специфическая подготовка не требуются. Осложнения возникают в крайне редких случаях.

Прогнозы и методы профилактики

Прямых методов профилактики кисты конъюнктивы не существует. Но риск ее образования, как и любой другой офтальмологической патологии, можно существенно снизить, если не забывать о гигиене органов зрения, не запускать инфекционные заболевания, если такие возникают, избегать травмирования глаз. Даже при отсутствии жалоб рекомендуется раз в год проходить обследование у офтальмолога.

Соблюдение элементарных правил гигиены и регулярные посещения офтальмолога – лучшая профилактика новообразований на глазах

При наследственной склонности к образованиям в глазу обследоваться у офтальмолога следует не реже двух раз в год. Если дермоид был обнаружен и удален, то в последующие два–три месяца следует особенно тщательно следить за гигиеной глаз и избегать чрезмерных нагрузок на них. Нельзя слишком много времени проводить за компьютером, телевизором, чрезмерно увлекаться чтением, а в солнечную погоду обязательно надевать солнцезащитные очки.

Если киста была выявлена и прооперирована своевременно, прогноз благоприятный, никакого влияния на остроту зрения и качество жизни данная патология не окажет. Если же образование достигло больших размеров, как осложнения возможны снижение остроты зрения и повышение внутриглазного давления.

Резюме: киста конъюнктивы не является опасной для здоровья офтальмологической патологией. Часто она никак не дает о себе знать и не беспокоит пациента, иногда возникает лишь периодически и рассасывается самостоятельно. Но чаще киста начинает разрастаться, превращается в заметный косметический дефект, нарушает остроту зрения и вызывает неприятные симптомы. По этой причине имеет смысл сразу же после обнаружения подозрительного новообразования проконсультироваться у лечащего врача и определить дальнейшие действия. При неблагоприятных обстоятельствах и отсутствии терапии конъюнктивальная киста может переродиться в злокачественную опухоль.