Миопия высокой степени

Современная жизнь требует отличного зрения. При этом у каждого четвертого человека диагностируется близорукость. Из-за этого они вынуждены прибегать к очкам или контактным линзам. Нарушение зрительной функции снижает качество жизни. В этой статье мы поговорим о том, какую опасность представляет миопия высокой степени. Узнаем, какие ограничения накладывает этот диагноз, а также рассмотрим, что нужно делать, чтобы справиться с патологией.

Общие сведения

Человеческим глазом осуществляется преломление световых лучей. При полноценном зрении они отображаются на сетчатку. Миопия высокой степени характеризуется отражением лучей света перед сетчатой оболочкой. Из-за этого люди хорошо видят предметы вблизи, однако изображения на дальних расстояниях ему сложно различать.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. В первом случае признаки недуга появляются с первых дней жизни человека. В случае приобретённой миопии зрением может ухудшиться в любом возрасте. Миопическим астигматизмом называют сочетание астигматизма, при котором наблюдается неправильная форма роговицы, и миопии.

ВАЖНО! Миопия вызывает увеличение размеров глазного яблока, что вызывает растяжение сетчатки. Из-за этого она истончается, в результате чего на оболочке могут появиться «дыры».

В зависимости от характера течения, близорукость бывает стационарной и прогрессирующей. При доброкачественной форме зрение ухудшается не более чем на одну единицу в год. Прогрессирующая близорукость встречается чаще всего в детском или подростковом возрасте. Она хуже поддается коррекции, а также вызывает серьезные осложнения, вплоть до потери зрения.

Причины

Миопия 3 степени может диагностироваться при неправильных или интенсивных физических нагрузках. Патология часто развивается у людей, которые длительное время проводят за компьютером или читают при недостаточном освещении. Патология проявляется и при неправильном подборе корректирующих приспособлений – очков и линз. Слабость аккомодационной мышцы – это еще один провоцирующий близорукость фактор.

Миопия часто обнаруживается у пациентов с нерациональным питанием. Недостаточно поступление в организм витаминов и минералов негативно сказывается на работе зрительного аппарата. Высока вероятность появления миопии обоих глаз у ребенка, родители которого имеют эту патологию.

Появление офтальмологического нарушения способны вызвать и другие причины:

• плохая экология;
• несоблюдение гигиены глаз;
• недоношенность;
• гиповитаминоз;
• стрессовые ситуации;
• отсутствие лечения миопии слабой степени.

Симптомы

При высокой миопии пациенты жалуются на снижение остроты зрения, особенно это заметно при попытке рассмотреть отдаленные предметы. Из-за того, что очертания изображений кажутся человеку нечеткими и размытыми, он сильно щурится.

Обращают на себя внимание и другие симптомы:

• появление тумана или пелены перед глазами;
• искажение красок;
• двоение предметов;
• мелькание мушек;
• светобоязнь;
• головные боли;
• дискомфорт в глазах;
• быстрая усталость зрительных органов;
• снижение работоспособности.

ВАЖНО! При сильной близорукости головной мозг не в состоянии полноценно обработать информацию, которая поступает от зрительных органов. Из-за этого картинка выходит размытым.

Роды

Если во время беременности обнаруживается высокая миопия, вопрос о том, как рожать, решается после проведения комплексного обследования. В период вынашивания ребенка в женском организме происходит гормональная перестройка. Это отражается на всех органах и системах, в том числе и на зрительном аппарате.

Если у женщины присутствует токсикоз, тогда сильная рвота может вызвать кровоизлияния в сетчатку. Отечность чревата развитием патологий артерий и вен сетчатой оболочки.

При миопии 3 степени существует большая опасность потери зрения. Повышают вероятность появления этого осложнения следующие признаки:

• ухудшение зрения при беременности;
• появление мушек или точек перед глазами;
• искажение предметов, расплывчатость границ;
• сужение бокового видения;
• дискомфорт от привычного ношения контактных линз.

На протяжении всего периода беременности офтальмолог должен отслеживать состояние сетчатки. Ни в коем случае нельзя допустить появления дегенеративных изменений глазного дна.

Примерно за четыре недели до предполагаемой даты родов офтальмолог даст заключение, а также рекомендации в отношении выбора родоразрешения. Если период потуг должен быть исключен, тогда предпочтение отдается наложению акушерских щипцов или проведению кесарево сечения.

Решение о выборе родоразрешения принимается после полного обследования

Кесарево сечение проводится в следующих случаях:

• наличие медицинских показаний;
• прогрессирующая миопия, при которой зрение ухудшается на две единицы в год;
• цифры миопии составляют более шести диоптрий вместе с наличием дегенеративных изменений сетчатки;
• разрывы сетчатки;
• грубые дистрофические изменения на глазном дне;
• наличие в прошлом операций по поводу отслойки сетчатой оболочки;
• хронические заболевания, при которых могут развиться патологические изменения в сетчатке глаза, например, гипертония и сахарный диабет.

ВНИМАНИЕ! При миопии высокой степени существует риск отслойки и разрыва сетчатки во время естественных родов. Сама по себе близорукость не является абсолютным противопоказанием к естественным родам. Большое значение играет состояние сетчатой оболочки.

Самостоятельные роды возможны в таких ситуациях:

• миопия слабой и средней степени, при условии нормального состояния сетчатки;
• проведение лазерной коагуляции во время вынашивания ребенка, после которого наблюдается стойкое улучшение на глазном дне;
• проведение лазерной коррекции до момента зачатия;
• близорукость высокой степени с практически неизмененной сетчаткой. Однако в этом случае проводится эпизиотомия – разрезание промежности;
• заживление разрыва на глазном дне.

При истончении сетчатки беременной женщине может быть назначена профилактическая периферическая лазерная коагуляция. В результате в местах истончения образовываются рубцы, которые укрепляют между собой сетчатую и роговую оболочки.

Данная процедура длится всего несколько минут. Она не сопровождается болезненными ощущениями и не влияет на течение беременности. Однако нежелательно проведение коагуляция в первом и третьем триместрах. При этом стоит понимать, что методика не способна устранить проблему растянутого глазного дна и увеличенного глазного яблока.

Что касается лазерной коррекции, то в период вынашивания плода она запрещена. Ввиду гормональных перестроек, после процедуры может быть неправильное заживление. Существует вероятность возникновения серьезных осложнений. К лазерной коррекции можно прибегать либо за полгода до зачатия, либо же по истечении пяти месяцев после лактационного периода. Однако процедура практически не повлияет на выбор родоразрешения в будущем.

Все женщины должны пройти подготовку к родам. Они должны быть ознакомлены с правильным дыханием и расслаблением между схватками. Если во время потуг напрягаться в глаза, может произойти повреждение сосудов или даже отслойка сетчатки. Все усилия должны приходиться на мышцы живота и органы малого таза.

Если женщина не согласна с решением врачей в отношении родоразрешения, тогда она берет на себя полную ответственность за свое здоровье. Поэтому в случае возникновения осложнений, она не может предъявлять каких бы то ни было претензий к медицинскому персоналу.

Спорт

Некоторые пациенты считают, что миопия и спорт – это два несовместимых понятия. Однако на самом деле некоторые физические упражнения не только не запрещены, а показаны, поскольку могут стабилизировать состояние и укрепить зрительные органы. Пассивный образ жизни приводит к ослаблению мышц и понижению тонуса всего организма.

Первые ограничения физической активности накладываются в школе. Группа присваивается в зависимости от степени тяжести близорукости и наличия дегенеративных изменений со стороны глазного дна.

ВНИМАНИЕ! Близорукость не является диагнозом, при котором нельзя двигаться.

Для занятий физической культурой существует три группы здоровья:

1. Основная. В нее входят дети с нормальным зрением. Допускаются ухудшения остроты менее 0,5 при отсутствии коррекции.
2. Подготовительная. Присваивается детям, со зрением ниже 0,5 диоптрий и при условии коррекции.
3. Специализированная. Предусматривает освобождение от занятий физкультурой. Для ребенка проводятся занятия по индивидуальной программе. Присваивается детям с миопией свыше шести диоптрий, а также при наличии дегенеративных изменений глазного дна и хронических воспалительных процессов.

Циклические упражнения благотворно влияют на кровообращение и состояние мышц. Превышать рекомендованную интенсивность и длительность не стоит. Важным показателем является частота пульса. Если он превышает 180 ударов в минуту, миопия может осложниться ишемическими изменениями в зрительной системе.

При высокой миопии разрешен настольный теннис

Для усиления аккомодации полезны такие спортивные игры, как волейбол, пионербол, настольный теннис, баскетбол. Человеку приходится внимательно следить за мячом, который находится то близко, то далеко от него. Это является хорошей профилактикой дальнейшего прогрессирования заболевания.

Специалисты рекомендуют обратить внимание на:

• спортивное плаванье;
• пешие и велосипедные прогулки;
• ходьба на лыжах.

Для укрепления мышечной системы глаза рекомендуется регулярно делать зрительную зарядку. Несложная гимнастика нормализует обменные процессы и улучшает резкость видения предметов.

При высокой миопии запрещено заниматься силовыми видами спорта, легкой и тяжелой атлетикой и т. д. Противопоказаны прыжки на лыжах с трамплина, бокс, борьба, большой теннис, хоккей, футбол, акробатика. И также при этом заболевании запрещена спортивная гимнастика. Сюда относятся кувырки и стойки на голове, прыжки через снаряды, с подкидного мостика, соскоки.

Специалисты рекомендуют исключить занятия всеми видами борьбы во избежание ударов по голове. Силовые упражнения могут вызвать стремительное повышение артериального давления. Под запретом находятся виды спорта, которые требуют сильного сосредоточения внимания и долгой фокусировки, например, стрельба. Излишняя нагрузка на глаза может вызвать серьезные осложнения.

Лечебная физкультура

Прежде чем приступить к занятиям ЛФК, следует проконсультироваться с офтальмологом. Проводить занятия лучше на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении. Перед тренировкой нужно снять очки и сделать легкую разминку. В жаркую погоду проводить занятия лучше в тени.

ВНИМАНИЕ! При ярко выраженной миопии (-8 диоптрий) все физические упражнения и лечебная физкультура запрещены. Исключением является легкая утренняя зарядка и закаливание.

Лечебная физкультура должна выполняться с учетом индивидуальных особенностей организма и имеющихся проблем со зрением. Важно правильно регулировать интенсивность упражнений. Не нужно забывать о перерывах. Количество движений следует увеличивать постепенно, без рывков. ЛФК проводится через день. Занятия можно совмещать с зарядкой для глаз.

Добиться хороших результатов возможно, если подходить к занятиям с положительным настроем и верой в успех. Нужно получать удовольствие от занятий и понимать, зачем вы это делаете.

Как уже было сказано выше, упражнения с мячом укрепляют цилиарную мышцу за счет сосредоточения на движущемся объекте. Дома можно закрепить на стене мишень, куда вы будете в дальнейшем бросать теннисный мяч. И также можно подбрасывать мяч над головой и ловить его руками. Полезны также игры в бадминтон.

Люди с миопией сильно сутулятся. Желая рассмотреть отдаленный предмет, им приходится наклонять голову вперед. Лечебная физкультура включает в себя упражнения, которые укрепляют слабые мышцы спины и брюшного пресса.

Для начала рассмотрим эффективный комплекс для абдоминальных мышц:

• лягте на спину и совершайте поочередно вдохи и выдохи таким образом, чтобы живот втягивался и выпячивался;
• в том же положении сделайте глубокий вдох и задержите дыхание. Далее резко втягивайте и расслабляйте живот;
• лежа на спине, положите руки по швам и отрывайте от пола голову. Затем положите ладони обеих рук на шею и поднимайте не только голову, но и плечи;
• согните ноги в колени и пытайтесь подтянуть их к груди.

Все упражнения выполняются плавно. Не нужно делать резких движений. Главное – это количество, а качество.

Теперь поговорим о возможностях укрепления слабых мышц спины:

• положите на голову небольшой мешок и вместе с ним походите по комнате на носках;
• отведите руки назад и скрестите за спиной их вместе, а затем прогнитесь вперед, поднимая руки кверху;
• держите руки на поясе, одновременно наклоняясь с ровной спиной вперед;
• сядьте на стул, разместив скрещенные пальцы рук на затылке. С небольшим усилием наклоняйте руками голову вперед;
• в положении лежа на животе следует поднимать грудную клетку, сводя между собой лопатки.

Для укрепления внутренних и наружных мышц глаза показаны такие упражнения:

• встаньте ровно, плечи опустив вниз. Вращайте головой по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Затем с помощью указательного и среднего пальца помассируйте область висков;
• двигайте глазами в разных направлениях, голову оставляя неподвижной;
• закройте глаза и аккуратно надавливайте на веки, прощупывая глазные яблоки;
• нарисуйте на стекле черную точку. Закройте левый глаз, а правым постарайтесь сфокусироваться на ней. Ту же манипуляцию повторите с другим зрительным органом;
• активно поморгайте в течение минуты.

Инвалидность

Миопия высокой степени часто становится причиной инвалидности по зрению. Для ее получения, не имеет значения, что именно послужило причиной развития офтальмологической патологии. Важную роль играет необратимость и тяжесть заболевания, которые препятствуют выполнению трудовой деятельности.

Близорукость может привести к инвалидности

Основаниями для рассмотрения присвоения инвалидности являются:

• устойчивые нарушения зрительной функции;
• потеря работоспособности;
• невозможность выполнения повседневных дел – передвижения, обучения, ориентирования в пространстве;
• необходимость в проведении реабилитации.

Врачи начинают говорить об инвалидности, если ухудшение зрения явно прогрессирует, а лечебная терапия не приносит никаких результатов. И также сюда можно отнести наличие противопоказаний к проведению операции.

Первую группу присваивают при значительных нарушениях функции зрительного анализатора, речь идет практически о полной слепоте. Такие люди не могут заботиться сами о себе, им нужна посторонняя помощь. Слабовидящим также могут присвоить первую группу, если присутствует осложненная форма близорукости. Сюда можно отнести двустороннее отслоение сетчатки, а также сочетание миопии с неоперабельной катарактой.

Вторую группу дают пациентам, которые нуждаются в периодической помощи со стороны. Претендовать на инвалидность могут пациенты, которые из-за тяжелых осложнений миопии не могут выполнять работу, связанную с напряжением зрения или подъемом тяжестей. Третью группу дают при средней степени слабовидения.

Как лечить?

Лечение миопии высокой степени подбирается с учетом выраженности заболевания, состояния сетчатки, а также наличия сопутствующих патологий. Этот диагноз предусматривает постоянное ношение очков или линз. Окулисты выписывают таким больным глазные капли или гели для увлажнения конъюнктивы.

Консервативные методики при миопии 3 степени ощутимо не смогут улучшить зрения, поэтому часто применяются радикальные способы лечения:

• лазерная коррекция. Лучше всего делать процедуру в возрасте от 18 до 55 лет. В этот период размер глазного яблока не меняется, а также не происходит существенных изменений, связанных со старением организма;
• рефракционная замена хрусталика. Суть процедуры заключается в замене хрусталика;
• кератопластика. Во время оперативного вмешательства восстанавливается форма и функциональная активность роговичной оболочки. Роговица заменяется искусственным или донорским трансплантатом. Чтобы придать оболочке нужную форму, проводится компьютерное моделирование. Процедура проводится под местной анестезией.

Самое главное

Миопия высокой степени у взрослых – это опасное состояние, которое может привести к потере зрения и инвалидности. Большое значение в развитии недуга играет зрительное переутомление. В группе риска находятся подростки. Близорукость не является противопоказанием к физической активности. Больным рекомендуются игры в баскетбол, настольный теннис, пионербол. Запрещены любые виды борьбы.