Почему болят глаза при движении

Именно благодаря глазам человек воспринимает до 90% всей информации об окружающем мире, что дает право назвать зрение самым главным из всех органов чувств. Поэтому любые нарушения, связанные со зрительным анализатором, вызывают дискомфорт и существенно снижают качество повседневной жизни человека. Одним из довольно частых симптомов является боль в глазу при движении глазного яблока. Рассмотрим самые распространенные причины такого неприятного ощущения и способы, как от него избавиться.

Глазное яблоко имеет большое количество чувствительных рецепторов, раздражение которых может вызвать боль при повороте вправо, влево, движении вверх или вниз, при вращении. Но источник патологических ощущений может располагаться не только в органах зрения, но и за их пределами, поэтому больно поворачивать глаза бывает не только при их поражении, но и при других общих заболеваниях организма.

Острые респираторные инфекции

Почему болят глаза, когда ими двигаешь во время простудных заболеваний? Дело в том, что большинство острых респираторных вирусных инфекций, а особенно грипп, аденовирусная и коронавирусная инфекция, сопровождаются выраженной интоксикацией организма. Возбудители могут выделять токсины самостоятельно (экзотоксины) или они образуются в процессе распада инфекционных агентов вследствие иммунного ответа (эндотоксины). Определенное количество таких продуктов жизнедеятельности патогенов проникают в мышцы, суставы, в частности, в глазодвигательные мышцы, что и вызывает боль в глазах, когда ими двигаешь.

Важно!
Особенного лечения болезненность в глазных яблоках при простуде не требует, так как этот симптом быстро исчезает самостоятельно по мере выздоровления человека.

Распознать данную причину неприятных ощущений в глазах достаточно просто, ведь наряду с описанным симптомом будут наблюдаться и другие характерные для ОРВИ признаки. Также важной особенностью является то, что болеть будут оба глаза (и правый, и левый), в отличие от некоторых других причин, где поражаться может лишь одно глазное яблоко.

Мигрень и пучковая головная боль

Это первичная форма головной боли, которая возникает периодически в виде приступов, имеет среднюю или высокую интенсивность, пульсирующего характера, локализирована с одной стороны (например, в висках), длится от 2 до 72 часов.

Из сопутствующих симптомов можно выделить:

• повышенную чувствительность к свету, звукам, запахам, другим внешним раздражителям;
• боль в глазнице при повороте глазных яблок в стороны;
• тошнота и приступы рвоты;
• боль в голове усиливается при физических нагрузках;
• у трети пациентов с мигренью присутствует аура, в основном, в виде кратковременного нарушения зрения, что предупреждает о приближающемся приступе головной боли.

Для купирования приступов мигрени и, соответственно, боли в глазах, назначают анальгетики (ибупрофен, парацетамол, аспирин), при неэффективности прибегают к специфическим препаратам (траптаны, эрготамины). Пациентам, у которых наблюдаются частые мигренозные приступы, назначают профилактический прием специфических средств, чтобы предупредить развитие очередного эпизода заболевания.

Пучковая головная боль (гистаминовая, кластерная) – форма первичной головной боли, которая характеризуется кратковременными эпизодами (15-180 минут) очень мучительной и интенсивной головной боли в области одной глазницы. Чаще всего болевой синдром поражает левый глаз и наблюдается у молодых мужчин. Боль имеет сверлящий, распирающий, жгучий характер. Пациенты описывают ее как «выдавливание глаза», «глаз как будто разрывается», «глаз как будто пронизывают острым ножом». Описанные эпизоды сопровождаются вегетативной симптоматикой: на стороне боли возникает повышенное слюноотделение, покраснение глаза, заложенность носа, слизистые выделения изнутри носового хода на стороне поражения, отечность мягких тканей лица. Также возникает птоз (опущение века) на стороне боли и миоз (сужение зрачка).

Сравнительная характеристика мигрени и пучковой головной боли:

Повышенное внутриглазное давление (глаукома)

Повышение внутриглазного давления (ВГД) всегда сопровождается болевыми ощущениями в глазах. По мере роста ВГД человек отмечает не только симптомы, связанные с падением зрения, но и боль при повороте глаз и надавливании на них. Глазное яблоко становится твердым и очень чувствительным. Помимо этого, у пациента могут возникать острые приступы глаукомы:

• сильная головная боль;
• боль в глазу (чаще в одном, но может быть и в двух сразу), которая усиливается при нажатии, невозможность шевелить глазами из-за острого болевого синдрома;
• нечеткость зрения, затуманивание;
• покраснение глаза;
• тошнота и рвота;
• радужные круги перед глазами;
• общая слабость;
• отечность век на больной стороне;
• помутнение роговицы;
• глаз при ощупывании очень твердый;
• расширение зрачка, его неправильная форма.

Важно!
При остром приступе глаукомы больному необходима срочная медицинская помощь, в противном случае можно навсегда потерять зрение на протяжении 1-2 часов.

Полезный совет

Помощь при остром приступе глаукомы должна быть оказана немедленно. Ее главная цель – снизить внутриглазное давление и нормализовать кровообращение в глазу для восстановления питания сетчатки и зрительного нерва. Для этого необходимо на протяжении первого часа закапывать глазные капли 2% пилокарпин по 2 капли в оба глаза каждые 15 минут, затем инстилляции делают каждый час на протяжении последующих 2-4 часов, дальше – каждый 4 часа по одной инстилляции.

Спазм аккомодации

Данное нарушение еще называют ложной близорукостью. В основе лежит спазм цилиарной мышцы, который возникает при длительной фокусировке глаз на близких (либо дальних) предметах. Из-за такого переутомления глаз временно теряет способность к аккомодации (изменению фокусного расстояния) и нарушается острота зрения вдаль (или вблизи).

Симптомы очень характерны. Чаще всего страдают подростки и молодые люди, которые жалуются на снижение остроты зрения, им становится больно поднимать глаза вверх и двигать ими в стороны, развивается быстрая утомляемость глазных яблок, резь, чувство жжение, повышенная сухость или слезотечение. Также могут возникать регулярные головные боли.

Лечение в первую очередь заключается в устранении причины, которая вызвала переутомление цилиарной мышцы. Из медикаментов применяют капли для расширения зрачка и расслабления цилиарной мышцы. С профилактической целью назначают регулярную зрительную гимнастику.

Важно!
Нельзя пренебрегать таким диагнозом, как спазм аккомодации. Несмотря на обратимость всех симптомов, длительное отсутствие лечение приводит к трансформации такого нарушения в стойкую близорукость.

Полезный совет

Чтобы избежать такой проблема, как спазм аккомодации и его последствий, необходимо регулярно выполнять зрительную гимнастику. Существует множество методик и комплексов простых упражнений. Выберете для себя подходящую и регулярно занимайтесь. Это позволит избежать серьезных проблем со зрением в будущем.

Пример комплекса упражнений для глаз:

Осложненный синусит

Верхнечелюстная и лобная пазухи находятся в непосредственной близости к глазнице. Если гнойный синусит осложняется, может развиваться такое патологическое состояние, как флегмона параорбитальной клетчатки (гнойное расплавление жировой ткани внутри орбиты). У пациента, помимо основных симптомов синусита (насморк, лихорадка, боль в проекции пораженной околоносовой пазухи), появляются сильные боли в области глаз, невозможность двигать ими, отек мягких тканей лица, высокая температура, нарушение общего состояния, выпячивание глаза и даже потеря зрения. Данное состояние опасно для жизни и требует срочной хирургической помощи.

Нарушения рефракции глаза

Рефракция – это преломляющая способность оптической системы глаза. Рефракция бывает нормальной (эмметропия), близорукой (миопия), дальнозоркой (гиперметропия). В глазу с эмметропией все лучи света попадают четко на сетчатку, благодаря чему он способен четко видеть все предметы и их мельчайшие детали. При миопии лучи фокусируются перед сетчаткой из-за повышенной преломляющей силы оптических структур либо из-за увеличения переднезаднего размера глазного яблока. При гиперметропии свет фокусируется позади сетчатки по причине слабой преломляющей способности или укорочения оси глаза. Разновидностью гиперметропии является пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Также различают такое нарушение рефракции, как астигматизм. Это различия в преломляющей силе глаза во взаимно перпендикулярных осях.

Каждый вид нарушения рефракции сопровождается определенной симптоматикой: снижение остроты зрения, переутомление глазодвигательного мышечного аппарата и как следствие – боль при движениях глазными яблоками, повышенная зрительная утомляемость, головная боль.

Коррекцию рефракции можно выполнять как временными способами, так и радикальными. К первым относятся очки и контактные линзы, ко второму – лазерная коррекция зрения.

Любой вид нарушения нормальной рефракции может сопровождаться снижением остроты зрения и болью в глазах при их движении

Астенопия

Этим термином обозначают зрительный дискомфорт и повышенную утомляемость глаз. Особенно часто данное нарушение развивается у людей, которые работают при малом расстоянии глаз от предмета внимания. Сегодня астенопию не рассматривают как отдельное заболевание, но она выступает в качестве расстройства, которое может в будущем способствовать развитию офтальмологического заболевания.

Симптомы астенопии очень разнообразны. Как правило, лица с таким расстройством жалуются на:

• резь в глазах;
• повышенная зрительная утомляемость;
• слезотечение;
• боль при движении глазными яблоками;
• головная боль;
• раздвоение изображения;
• ощущение пелены перед глазами.

Чаще всего вызывают астенопию продолжительная работа за монитором компьютера, длительная езда за рулем, длительное чтение, просмотр телепередач, профессиональная деятельность. Которая требует значительного напряжения работы глазодвигательных мышц, а также неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Миозит

Как и любые другие мышцы нашего тела, глазодвигательные тоже могут воспаляться с развитием миозита. Последний может быть хроническим или острым. Хроническое (первичное) воспаление мышц глазного яблока чаще всего вызывают аутоиммунные процессы в организме. Острый (вторичный) миозит развивается на фоне инфекций (грипп, токсоплазмоз, сифилис, ревматизм, пр.), вследствие травм (контузий глаза), неблагоприятного воздействия высоких или низких температур, интоксикаций, операций в этой зоне.

Глазодвигательные мышцы человека

Симптомы орбитального миозита следующие:

• боль в мышцах глаз, из-за который невозможно ими двигать;
• чувство распирания внутри глазницы;
• отечность век;
• птоз (опущение века);
• иногда экзофтальм (выпячивание глаза наружу);
• диплопия (двоение изображения);
• головная боль;
• снижение остроты зрения при компрессии зрительного нерва;
• иногда наблюдают повышение внутриглазного давления.

Установить правильный диагноз помогает полный офтальмологический осмотр, ультразвуковое исследование тканей глазницы и компьютерная томография.

Важно!
Похожая симптоматика наблюдается при таких опасных заболеваниях, как опухоли глазницы и эндокринной офтальмопатии. Поэтому важно как можно раньше пройти полное обследование и исключить эти причины.

Блефарит

Это воспаление век, может быть как острым, так и хроническим. Чаще всего причиной выступает бактериальная инфекция или аллергическая реакция. Пациенты жалуются на покраснение и отек век, их зуд, слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу, боль при движении глазными яблоками. У некоторых людей могут образовываться язвенные дефекты на коже или слизистой век, которые потом покрываются серозными корочками.

Для лечения применяют антибактериальные местные препараты, а в случае вирусной этиологии – противовирусные мази. Для удаления корочек применяют теплые компрессы с антисептиками.

Блефарит бактериального происхождения

Менингит

Это заболевание, в основе которого находится воспаление оболочек головного и/или спинного мозга. Менингит могут вызывать как бактерии, так и вирусы, различные паразиты, грибки.

Симптомы, которые указывают на развитие менингита:

• внезапное повышение температуры к высоким цифрам, которое очень тяжело сбить обычными жаропонижающими средствами;
• сильная головная боль;
• светобоязнь и боль в глазах, которая усиливается при их движении;
• двоение в глазах;
• боль в животе, тошнота и рвота;
• ригидность затылочных мышц, из-за чего пациент принимает особую позу – лежа на боку с запрокинутой назад головой;
• геморрагическая сыпь на коже.

Полезный совет

Если у человека с признаками менингита появляется геморрагическая сыпь на коже, это указывает на развитие тяжелого осложнения – менингококкового сепсиса. Такого пациента необходимо срочно доставить в реанимационное отделение инфекционной больницы. Как легко различить геморрагическую сыпь от остальных видов? Для этого существует простая проба стакана. Вам нужен стеклянный прозрачный стакан или кружка. Надавите боковой поверхностью стакана на кожу с сыпью. Если высыпания бледнеют или исчезают – это не геморрагическая сыпь, если же изменений не происходит – немедленно вызывайте скорую помощь, так как сыпь имеет геморрагический характер, а у пациента с высокой вероятностью развивается менингококковый сепсис.

Синдром внутричерепной гипертензии

Еще одно состояние, при котором возможна боль в глазах при вращении ими, это повышенное внутричерепное давление (ПВЧД). Это не отдельное заболевание, а синдром, который бывает первичным (идиопатическая доброкачественная внутричерепная гипертензия), когда причина неизвестна, или вторичным (возникает на фоне основного заболевания). Среди заболеваний, которые сопровождаются ПВЧД, следует назвать врожденные пороки развития головного мозга, черепно-мозговая травма, менингиты и энцефалиты, инсульты, разрывы аневризм мозговых артерий, опухоли головного мозга, длительный прием некоторых медикаментов, интоксикации, пр.

Частые вопросы

К какому врачу обращаться, если болят глаза, когда двигаешь ими?
Это, в первую очередь, зависит от сопутствующих симптомов. Например, если боль при вращении глазами возникла на фоне всех признаков острой респираторной инфекции, нужно посетить терапевта или семейного врача; если симптом появился на фоне насморка – ЛОРа; ели вы подозреваете у себя мигрень – невролога, ну а если ваши симптомы напоминают одно из описанных глазных заболеваний – офтальмолога.

Можно ли делать гимнастику для глаз, если они болят, когда ими шевелить?
Все зависит от диагноза. Поэтому для начала необходимо посетить специалиста для обследования. Если у вас диагностирован спазм аккомодации, астенопия, миопия, астигматизм, прочие нарушения рефракции – зрительная гимнастика окажется чрезвычайно полезной. В случае, например, миозита глазодвигательных мышц гимнастика противопоказана на весь острый период болезни, так как воспаленные мышцы требуют максимального покоя.

Правда ли то, что если на фоне ОРЗ очень болят глаза, то это однозначно грипп?
Нет, похожую симптоматику дает большое количество респираторных инфекций, хотя чаще всего это именно грипп или аденовирус.