Ангиопатия сосудов сетчатки глаза у ребенка – что это такое?

Ангиопатия сетчатки у новорождённого

С диагнозом ангиопатия сетчатки у новорождённого в настоящее время сталкивается всё больше и больше молодых родителей. Но не стоит нервничать раньше времени, поскольку данная ситуация не совсем такова. Разберёмся в вопросе и успокоим родителей по этому поводу.

Итак, диагноз ставится окулистом на основании осмотра глазного дна новорождённого. При этом специалист наблюдает полнокровие вен, расположенных в сетчатке глаза. Такое состояние глазных сосудов объясняется повышенным внутричерепным давлением младенца, которое не настолько распространено у грудничков.

Специалисты, диагностируя повышение внутричерепного давления у младенцев, опираются на данные осмотра глазного дна. При этом можно наблюдать лишь часть зрительного нерва, его срез круглой или овальной формы. Возле нерва по направлению к поверхности сетчатки глаза расположены кровеносные сосуды, которые представлены венами и артериями. Они помогают получать питание и кислород сетчатке.

Если у младенца имеется внутричерепная гипертензия, то при этом может образовываться отёк зрительного нерва, который меняет форму диска нерва, наблюдаемого при осмотре глазного дна. После чего вены и артерии сжимаются под влиянием расширенного нерва, а артериальная кровь начинает в меньшем объёме попадать в сетчатку. Венозная кровь, соответственно, начинает оттекать не вся, что расширяет вены и заставляет их извиваться.

Соответственно, можно выделить следующие стадии, которые наблюдаются врачом:

• деформирование зрительного нерва,
• процесс суживания артерий,
• процесс расширения вен.

Но ангиопатия сетчатки у младенцев не должна отождествляться только с полнокровностью вен. Дело в том, что данным осложнением считается поражение структуры сосудов, которое произошла вследствие нарушения нервной регуляции. Полнокровие, наблюдаемое в венах, может быть вызвано положением ребёнка – стоячим или лежачим, а также предпринятыми перед этим физическими нагрузками. Кроме того, нельзя говорить о состоянии сосудов новорождённых, как о постоянном явлении.

Строение глазного дна и почему его болезни могут помочь в диагностике

Так, с помощью офтальмоскопа врач видит:

• Структуру сосудов глаза, вены и артерии, их наполнение, возможные сужения или, наоборот, расширения, наличие кровоизлияний.
• Зрительный нерв и макулу, их дефекты.
• Сетчатку, ее истончение (дистрофии), отслоения, разрывы.

Сами мы увидеть глазное дно не сможем, но доктор расскажет многое о состоянии нашего здоровья просто посмотрев глазное дно через офтальмоскоп.

Патология глазного дна всегда вторична. Поэтому обязательно нужно искать основное заболевание.

Расширение сосудов глаза (глазного дна) – офтальмологическое нарушение, которое по-научному называется «инъекция глаза».

Такое состояние характеризуется покраснением конъюнктивы, про которое часто можно услышать «полопались сосуды». Применимо данное понятие как к ребенку, так и ко взрослому.

На самом деле они лопаются в редких случаях и при огромных нагрузках или серьезных патологиях, а вот расширение сосудов или вен может встречаться достаточно часто по ряду причин.

Диагностика

Места развития ишемии и кровоизлияния выявляются при обследовании.

Ультразвуковая диагностика выявляет тромбы и области закупорки сосудов.

• Непрямая проводится с применением лупы и зеркального устройства. Глазное дно осматривается через увеличенное отражение.
• Прямая выполняется с применением электрического офтальмоскопа. Такой анализ дает больше полезной информации.
• Офтальмохромоскопия проводится с помощью оборудования со сменными светофильтрами. Цветные линзы в разных сочетаниях выявляют изменения в артериях на ранней стадии, которые сложно определяются при естественном цвете.
• Поляризационная позволяет диагностировать отек сетчатки на первой стадии.

Что представляет собой ангиопатия сетчатки у ребенка

Образуется патология в результате изменения сосудов и капилляров, нарушения циркулирования крови в сетчатке. Согласно заболеванию, вызвавшему ангиопатию, различают ее виды:

• диабетическая (обусловлена сахарным диабетом);
• гипертоническая (проявляется в условиях стойкого повышенного давления, при этом вены расширены и извиты, артерии сужены, через артерии поступает меньше крови, а по венам осуществляется меньший отток);
• травматическая (образуется вследствие повреждения верхней части туловища: глазных, головных, позвоночных ушибов. Они вызывают нарушение кровообращения в голове. Нарушается функционирование клеток, возникает кровотечение, обеспечение глаз кислородом усугубляется, ухудшается зрение, появляются болевые ощущения);
• гипотоническая (обусловлена стабильно пониженным давлением, когда глазная сетчатка в полной мере не насыщается кислородом);
• юношеская (возникает воспаление, которое сопровождается кровоизлияниями в сосудах сетчатки. Повреждаются вены, существует вероятность перерождения стекловидного тела и внутренней оболочки в соединительную ткань, образуется угроза отделения сетчатой ткани глаза от сосудистой).

Ангиопатия сетчатки у новорожденных и маленьких деток появляется вследствие черепно-мозговых и глазных повреждений, роста давления цереброспинальной жидкости.

В случае установления подобного диагноза малыша необходимо в срочном порядке показать его специалисту для проведения более тщательного обследования и выбора грамотного лечения.

При неоказании своевременной помощи, быстрое поражение ангиопатией способно вызвать:

• расслоение сетчатки. Стабильный рост внутриглазного давления провоцирует отслоение внутренней ткани до участка крепления;
• кровоизлияния, обусловленные разрывом сторон сосудов. Существует возможность кровяного излияния в глазном стекловидном теле или в зоне сетчатки;
• видоизменение внутренней оболочки глаза в сторону уменьшения ее форм из-за малого притока питательных элементов.

Плачевным итогом перечисленных состояний может выступить абсолютная либо фрагментарная утрата зрения. Предотвратить опасные симптомы поможет своевременно начатая терапия.

Разновидности патологии

Классификация ангиопатии осуществляется, исходя из причин, которые вызвали ее развитие. Всего насчитывается 5 разновидностей ангиопатии:

• диабетическая, причиной которой служит сахарный диабет;
• гипертоническая. Патология наблюдается при повышении уровня АД. При этом отмечается сужение артерий и расширение вен в области глазного дна. В результате этого состояния кровь хуже циркулирует в артерии, наблюдается нарушение ее оттока по венам. Это приводит к атрофированию тканей сетчатки, нарушению ее функциональности;
• травматическая. Причиной развития данного вида ангиопатии считается травмирование органов верхней части туловища. Ушибы данных органов приводят к нарушению кровообращения в головном мозге, в частности, в области зрительного центра. При этом отмечается нарушение питания клеток сетчатки, ее атрофирование, нарушение функциональности;

Ангиопатия сетчатки у грудничка

Ангиопатия сетчатки у грудничка является спорным и сомнительным диагнозом. Чаще всего врачами неправильно диагностируется состояние глазного дна младенца, опираясь только на данные о наполненности кровью вен, сужении артерий, а также появлении кривизны венозных сосудов.

При этом необходимо помнить, что при ангиопатии наблюдаются изменения в строении сосудов, которые выражены в поражениях тканей. Всего этого у маленьких детей не удаётся констатировать.

Можно сказать так, что на нашей территории в постсоветских странах данный диагноз среди грудничков очень распространён, но в европейских странах он отсутствует вовсе.

Причины

Из заболеваний, которые отрицательно влияют на состояние сосудов и могут привести к развитию ангиопатии, можно назвать следующие:

1. Сосудистые: артериальная гипертензия и артериальная гипотензия, атеросклероз, врожденные особенности строения и тонуса стенок сосудов, повышенное внутричерепное давление.
2. Болезни организма: сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, патологии позвоночника (остеохондроз верхнего отдела), заболевания крови.

Кроме этого, ангиопатия сетчатки может иметь и другие причины возникновения:

• травмы шеи, головы;
• интоксикации организма;
• вредные условия жизни.

Как лечить

• местные лекарственные препараты, улучшающие циркуляцию крови в сетчатке глаза (Трентал, Солкосерил, Арбифлекс);
• витаминные комплексы для укрепления здоровья в целом;
• физиопроцедуры: лазерное облучение, иглорефлексотерапию, магнитную и цветотерапию, пневмомассаж;
• изменение питания;
• хирургическое вмешательство.

темные пятна, мушки, вспышки перед глазами. При этом зрение пока не ухудшается, острота его сохраняется. В это период все процессы еще обратимы, и если вовремя предпринять меры, сосуды восстановятся, нарушения структуры тканей не произойдет.

У ребенка может не быть никаких жалоб, а патологические изменения сосудов обнаруживают только на осмотре.

Исключением может быть только диабетическая форма. Как известно, лечение сахарного диабета проблематично, поэтому и ангиоптия, которая возникла не его фоне, лечится с трудом, чаще всего патологические процессы, происходящие в сетчатке, становятся необратимыми уже на начальном этапе.

Прогнозы для больных

Прогнозировать успешное избавление от ангиомы можно лишь при условии, что лечение назначено правильно и начато вовремя. В некоторых случаях проблема решается сама по себе. Например, если при родах ребенок получил незначительную травму. В данной ситуации, когда состояние малыша придет в норму, его зрение тоже восстановится.

Ангиопатия, вызванная сахарным диабетом у ребенка, очень часто имеет злокачественный характер. Она осложняется:

• кровоизлиянием в стекловидное тело (гемофтальм);
• тромбозом вен сетчатки;
• помутнением хрусталика (катаракта);
• вторичной глаукомой (повышением уровня внутриглазного давления);
• отслойкой сетчатки.

Как распознать болезнь?

Выявить заболевание сосудов сетчатки глаз крайне сложно, особенно если дело касается детей младшего возраста. Обычно болезнь протекает без болевых ощущений, поэтому малыш не беспокоится и никак не демонстрирует место нарушения. Родители должны обратиться к специалисту, если заметят:

• близкий просмотр телевизора или компьютера, разглядывание игрушек или картинок вблизи;
• фоновый дефект проявится, когда ребенок перестанет различать цвета картинок, игрушек или других предметов;
• частое протирание глаз кулачками, рассказ о том, что он видит вспышки, искры и т.д.

Помимо того что нужно обратить внимание на такие проявления, необходимо показывать ребенка офтальмологу после травм головы или шейно-грудного отдела, при гипертонии, если есть нарушения обменных процессов.

Первичная диагностика проводится в кабинете у специалиста при осмотре глазного дна. Чтобы детально изучить состояние органов зрения, потребуется сделать пару снимков.

Если обнаружат характерные изменения сосудов, назначат дополнительно ультразвуковое исследование, ангиографию и компьютерную томографию.

Все эти процедуры помогут подтвердить диагноз, выявить стадию и причину развития, а также исключат наличие другой патологии, которая может иметь похожую клиническую картину.

Симптомы

Общие признаки детской ангиопатии такие:

• малозаметные кровоизлияния в глазах;
• снижение остроты зрения, особенно вдаль;
• утрата зрения в одном или обоих глазах;
• носовое кровотечение;
• появление крови в моче;
• болевые ощущения в области нижних конечностей;
• зуд в глазах;
• появление пелены перед глазами;
• все окружающие предметы кажутся размытыми;
• возникают вспышки яркого света перед глазами.

При ангиопатиях, связанных с изменением артериального давления, у старших детей возможно появление таких симптомов:

• выраженное беспокойство;
• усталость во время просмотра телепередач или чтения книг;
• у ребенка возникает желание тереть глаза;
• появление красных пятен (они свидетельствуют о том, что мелкие сосуды лопнули);
• появление пятен на глазных яблоках;
• ребенок предъявляет жалобы на молнии, «мушки» перед глазами и прочие явления;
• кровотечение из носа.

Иногда ангиопатию можно заподозрить по особенностям поведения ребенка: он пытается сесть ближе к экрану монитора или же поместить игрушки поближе к глазам. Малыши неправильно определяют форму предметов и их цвет.

Лечение недуга

Ангиопатия сосудов глазного дна не является самостоятельной патологией, а выступает лишь симптоматическим проявлением разнообразных заболеваний, которые способны провоцировать сбой функций кровеносных сосудов глаза и патологическое изменение структуры сосудистых стенок.

Агиопатии сетчатки, которые существуют на протяжении длительного периода времени, ведут к необратимым последствиям, которые могут быть выражены некротическими процессами, истончением, разрывами и отслоением сетчатки глаза. Эти последствия имеют одно название – ретинопатия.

Если расширены сосуды глазного дна у ребенка – требуется лечение, только врач-офтальмолог, специализирующийся на лечении патологий глаз у детей сможет определить оптимальную методику лечения.

Как уже было сказано, успех лечения данной патологии полностью зависит от своевременности и эффективности терапии основного заболевания, будь то диабет, гипотония или разного рода травмы.

Все основные проявления заболевания связаны с патологическими изменениями в структуре сосудов глазного дна. Исходя из этого, лечащий врач назначает медикаментозные средства, способные положительно повлиять на местную гемодинамику.

Обычно данные группы препаратов не используются для лечения ангиопатии у грудных детей. Любые методы медикаментозной терапии должны применяться только на основании рекомендаций лечащего врача.

Самолечение, а также использование сомнительных методов народной медицины (предварительно не одобренных врачом) может угрожать здоровью вашего ребенка.

Кроме медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, направленных на борьбу с основным заболеванием, при ангиопатии сетчатки офтальмологом обычно назначаются препараты для местного воздействия, положительно влияющие на циркуляцию крови в мелких сосудах, и витаминные комплексы. Они оказывают общее оздоравливающее действие на весь зрительный аппарат.

Глазные капли считаются компонентом симптоматического лечения ангиопатии, так как они не устраняют основной причины развития заболевания. «Квинакс» – препарат, действие которого направлено на нормализацию метаболического обмена в тканях глаза.

Иногда ангиопатия сетчатки у новорожденных детей может быть связана с тяжелым течением родов. Такое состояние носит временный характер, не нуждается в специальном лечении и не оставляет каких-либо негативных последствий для здоровья малыша.

Если консервативные методы терапии не дают желаемого эффекта, то лечащим врачом может быть поставлен вопрос об оперативном лечении сосудистой патологии глазного дна.

Основными критериями избрания того или иного метода лечения являются возраст ребёнка, степень сосудистых нарушений, а также вид основного заболевания.

В связи с тем, что недуг возникает вследствие наличия другой патологии, главным образом терапия должна быть направлена на ликвидацию причины. Важно помнить о своевременности оказания мер.

Если по итогам диагностики наличие заболевания было подтверждено, то назначается комплексное лечение, включающее медикаментозную, физическую и диетическую терапии.

Для укрепления сосудистых стенок рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины А, С, Е, РР.

Защищают и оказывают укрепляющее воздействие на стенки сосудов препараты ангиопротекторного типа. Их действие направлено на предотвращение кровоизлияния и тромбообразования.

Диетический рацион при ангиопатии у ребенка напрямую зависит от провоцирующего заболевания. Если причиной выступило повышенное давление, следует строго ограничить соленые продукты.

В случаях, когда ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного спровоцирована развитием сахарного диабета, питание должно соответствовать диабетическому.

Встречаются случаи самостоятельного исчезновения патологии по взрослению ребенка.

Во многих случаях эти болезни сигнализируют нам о сложных системных заболеваниях нашего организма в целом. Так, сужение сосудов глазного дна будет первым тревожным сигналом при всех видах ретинопатии, среди которых окажутся вторичные проявления сахарного диабета, сердечных и сосудистых болезней и многих других.

О серьезных проблемах со здоровьем скажут и другие патологии глазного дна, а еще их опасность в потере остроты зрения, которую восстановить, скорее всего, не удастся. Эти болезни требуют срочного и безотлагательного лечения.

Возникают тромбозы в результате сердечных заболеваний, атеросклероза сосудов, варикоза. Их лечение должно проходить в стационаре и предполагает проведение тромболиса в остром периоде, в состав которого входят введение гепарина за глазное яблоко, лечение фибронолитическими препаратами и антикоагулянтами, сегодня часто проводят лазерную коагуляцию.

После снятия острых симптомов проводят лечение противовоспалительными глазными каплями и кортикостероидами. Значительно восстановить зрения в таких случаях не удается.

При окклюзии центральной артерии сетчатки возникает ее острая непроходимость. Причиной тому могут быть тромбы, эмболы, закрытие просвета, при осмотре отмечается отек сетчатки, сужение артерии или ее расширение.

Причинами этого состояния будут те же болезни, что и при тромбозе вен, сужение просвета может возникнуть из-за гипертонии, мерцательной аритмии, при хронических инфекциях.

Лечение нужно начать как можно раньше. В рамках его проводится тромболис, вводятся внутривенно плазминоген или стрептокиназ, тромб растворяется и кровообращение восстанавливается.

Прогнозы на восстановление зрения хорошие. В дальнейшем больному приписывают сосудорасширяющие и мочегонные средства, кортикостероиды (для предупреждения окклюзии в дальнейшем).

При васкулитах (ангиопатиях, перифлебитах, болезни Илза) возникает воспаление сосудов сетчатки, при этом в результате поражения сосудистых стенок они набухают, появляется отек, нарушается кровоснабжение тканей глаза, васкулиты могут затрагивать небольшие участки или быть обширными.

Симптомами болезни станет плохое зрение, сумеречная слепота, синдром сухого глаза. Болеют этими болезнями чаще всего люди в возрасте 20–55 лет, возрастные васкулиты (ретинопатии) затрагивают пожилых людей.

Лечение васкулитов предполагает, прежде всего, лечение основного заболевания, а также нестероидные противовоспалительные капли, иногда глюкокортикостероиды, хороши комплексные глазные препараты. Обычно это дает хорошие результаты.

Важно! Ангиопатия – это не болезнь, а симптом заболевания.

Консультация у офтальмолога должна определить причину возникновения патологии. Для этого проводятся исследования глазного дна с помощью офтальмоскопии, КТ, флуоресцентной ангиографии УЗИ с допплеровским разрешением.

Лечение назначается комплексное, в первую очередь болезни, вызвавшей нарушение кровоснабжения глазных сосудов.

Развитие ангиопатии зависит от эффективности лечения основного заболевания.

А вот как происходит лечение фоновой ангиопатии сетчатки, поможет понять данная информация.

В случае серьезных нарушений в состоянии сетчатки применяются лекарственные препараты:

• для улучшения кровообращения и циркуляции при гипотонии;
• с целью снижения давления при гипертонии.

Лечение сахарного диабета заключается в соблюдении диеты и приеме инсулина. При ранней диагностике и лечении заболевания удается избежать развития диабетической ретинопатии.

Терапия анемии заключается в специальной диете и приеме железосодержащих препаратов. Такое лечение эффективно, если анемия не является следствием внутренних кровотечений, злокачественных опухолей.

Отслоение сетчатки при излечении или улучшении состояния рассасывается самостоятельно.

Лечение лейкоза и его результаты для состояния сетчатки аналогичны терапии анемии.

Для снятия симптомов травматической ангиопатии назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию, проницаемость стенок сосудов, витамины. А вот какие бывают японские глазные капли с витаминами и какой они имеют эффект, поможет разобраться информация по ссылке.

За симптом ангиопатии у новорожденных принимается полнокровность вен и бледная окраска сосудов глазного дна. В настоящее время, с совершенствованием инструментария, такой диагноз ставится все реже.

При подозрении на нарушение кровоснабжения соблюдается наблюдательная тактика.

Наполненность кровеносных сосудов может меняться в зависимости от положения и состояния ребенка.

Такой диагноз имеет место у недоношенных детей, родившихся с массой до 1.5 кг и сроком до 31 недели. Причина нарушения – недоразвитие сетчатки. Требуется время для ее доформирования, во время которого необходим зрительный покой и гликолиз (отсутствие кислорода в тканях).

Важно! Группы риска находятся под наблюдением офтальмолога, начиная с 3 недель.

Каждые 2 недели ребенка необходимо показывать врачу до момента завершения формирования сетчатки. Врожденная ангиопатия в дальнейшем может стать причиной близорукости, косоглазия, амблиопии.

В случае сохранения симптомов ангиопатии назначаются препараты для кровообращения (в целом и для микроциркуляции). При осложнении в виде отслоения сетчатки применяется лазерная коагуляция.

Механизм развития

Формируется патология в результате нарушения процесса иннервации глазного дна, которое может быть спровоцировано рядом системных заболеваний, повреждающих крупные и мелкие сосуды.

Точнее, происходит нарушение нормального кровообращения и сосудистого тонуса, что приводит к возникновению их спазмов или, наоборот, порезов, а это, в свою очередь, ведет к повреждению структуры кровеносных сосудов.

Если не препятствовать прогрессированию симптомов данного нарушения, то это может завершиться серьезными нарушениями зрения или абсолютной его потерей.

По статистике, чаще ангиопатией сетчатки страдают взрослые люди возрастом старше 35 лет. Однако встречается болезнь и у детей разного возраста: грудничков, дошкольников и подростков.

Иммунитет ребенка находится в стадии формирования, поэтому дети более расположены к возникновению разнообразных заболеваний, вызванных как экзогенными (внешними), так и эндогенными (внутренними) факторами.

Детские болезни могут быть полностью излечены, а могут перейти в хроническую форму или оставить непоправимые органические дефекты. Довольно часто тяжелые системные заболевания провоцируют возникновение сопутствующих патологий. Ангиопатия сетчатки у детей как раз относится к подобным нарушениям.

Патологическое повреждение структуры кровеносных сосудов сетчатки поддается прогрессии, однако, не нуждается в специальной коррекции. Интенсивного лечения требует основное заболевание, которое стало причиной возникновения ангиопатии.

Если терапия будет своевременной и достаточно эффективной, то патологические сосудистые изменения, происходящие на глазном дне, постепенно сойдут на нет.

Также необходимо заметить, что общее состояние детской сосудистой системы весьма неустойчиво и во многом зависит от его положения в пространстве, а также от образа жизни малыша и интенсивности физических нагрузок.

Диагностика

Так как ангиопатия сетчатки не является отдельной нозологической единицей, то в точной диагностике нуждается заболевание, которое стало причиной развития патологических сосудистых изменений на глазном дне. Основной метод диагностики при ангиопатии сетчатки – это офтальмоскопия обоих глаз. Исследование представляет собой изучение поверхностной структуры глазного дна с помощью специального прибора, которое называется офтальмоскопом.

Еще один способ диагностировать ангиопатию сетчатки – это флюоресцентная ангиография глазного дна. Суть метода заключается в ведении в кровеносные сосуды сетчатки специального светящегося контрастного вещества для их четкой визуализации. Также для выявления ангиопатии сетчатки применяется электроретинопатия – диагностический метод, позволяющий заметить нарушения биоэлектрической активности сетчатки в результате ухудшения ее трофики.

Кроме перечисленных методов, офтальмолог может назначить проведение периметрии – диагностического исследования, которое способно определить поля зрения человека.

Если в ходе обследования будут установлены какие-либо патологические изменения полей зрения, то это может говорить о наличии гипертензивной формы заболевания.

Механизм развития

Наиболее распространенными причинами развития ангиопатии сетчатки глаз у детей первого года жизни являются:

1. Сахарный диабет 1 типа, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина. Снижение уровня инсулина приводит к тому, что во внеклеточном пространстве накапливается сахар, это способствует развитию отека капилляров сетчатки, сужению их просвета, изменению консистенции крови (она становится более густой). В результате этого нарушается процесс кровотока, повышается риск тромбоза сосудов, что нередко приводит к их разрыву. Нарушаются обменные процессы в области сетчатки, что способствует формированию в указанной области глиозной ткани, которая с течением времени разрастается, поражая стекловидное тело. Это может спровоцировать отслойку сетчатки, и, как следствие – потерю зрения.

• Повышение уровня АД. В детском возрасте данное состояние чаще всего является следствием заболеваний внутренних органов (например, надпочечников, головного мозга, почек и их артерий). При этом нарушается кровоток в области сетчатки, так как изменяются сами сосуды: артерии сужаются, вены, напротив, становятся чрезмерно широкими.
• Родовая травма шейного отдела позвоночника. Ангиопатия, вызванная данной причиной, имеет обратимый характер, и как только состояние ребенка нормализуется, зрение возвращается.
• Нарушение функционирования сердечно–сосудистой системы ребенка.
• Неправильное питание матери в период беременности.
• Гипоксия, развивающаяся в 3 триместре беременности или в процессе родов.
• Родовая травма головы.

Ангиопатия сетчатки глаз представляет собой патологию, при которой нарушается функциональность сосудов глазного дна.

При этом ангиопатия не является самостоятельной патологией, а представляет собой следствие других заболеваний, при которых поражаются сосуды не только глаз, но и всего организма в целом. Следовательно, ангиопатия сетчатки глаза у ребенка в большинстве случаев поражает сразу оба глаза (ОИ).

В результате деформации сосудов глазного дна, нарушается процесс кровообращения в органах зрения. Это приводит к снижению зрения. Данный процесс, при отсутствии необходимого лечения, приобретает необратимую форму, что может привести к полной слепоте.

Осложнения ангиопатии

Кроме того, поражение сосудов сетчатки глаз повышает риск ее отслаивания, а это, в свою очередь, приводит к полной потере зрения.

Когда лечение не было предоставлено своевременно либо не в полном объеме, поражение глазного дна у ребенка может стать причиной следующих нарушений:

1. Расслоение сетчатки, которое происходит по причине стабильно прогрессирующих показателей внутриглазного давления.
2. Кровоизлияния, которые спровоцированы разрывов сосудистых стенок и способные привести к излиянию крови в стекловидное глазное тело либо в зону сетчатки.
3. Видоизменения внутренней оболочки глаза – уменьшение ее формы из-за недостаточного поступления питательных элементов.

Итого указанные осложнений при дальнейшем игнорировании проблемы расширенных сосудов глазного дна у ребенка может выступить тотальная либо же частичная утеря возможности видеть.

Внимание! Если у ребенка расширены глазные сосуды, меры следует принимать незамедлительно. Не следует ждать момента, когда патология исчезнет самостоятельно, этого может не произойти. Цена отказа от терапии высока – полноценное здоровье глаз.

Для предотвращения данных последствий требуется пройти назначенное обследование и начать терапию, которая сможет сузить патологически измененные сосуды внутри глаза.

Дети проходят обследование сосудов глазной сетчатки у педиатра-офтальмолога, который знает все негативные состояния и патологические изменения, которые могут возникать.

Основными признаками того, что требуется обратиться к данному специалисту, выступают следующие:

1. Ребенок старается приблизить игрушки к глазам либо подсесть ближе к экрану.
2. У ребенка возникают проблемы с определением цвета предмета.
3. Иногда могут возникать жалобы на непонятные вспышки перед глазами.
4. Ребенок может непроизвольно растирать руками глаза.

Педиатр-офтальмолог выполняет осмотр пациента и оценивает состояние глазного дна ребенка. После этого выдает направление на прохождение ребенком ангиографического исследования сосудистых каналов головы и шеи, а также их изучение при помощи ультразвука.

Кроме указанного необходимо проконсультироваться у детского врача-эндокринолога, невролога и кардиолога. Такая инструкция должна соблюдаться, потому что патологии нередко имеют взаимосвязь.

По причине того, что ангиопатия глазного дна в детском возрасте возникает из-за другой патологии, то есть имеет вторичный характер, основная терапия направлена на ликвидацию причины.

Требуется постоянно помнить и учитывать важный фактор своевременности начала терапии, так как если по результатам диагностических мер наличие патологического состояния подтвердилось, то прописывается комплексное лечение, которое одновременно включает в себя следующие направления медицинско-лечебных мероприятий:

диетическая терапия; медикаментозная терапия; хирургические вмешательства (крайне редко); физиотерапевтические мероприятия.

По большей части детские врачи-офтальмологи прописывают пациентам младшей возрастной группы витаминизированные глазные капли, к примеру – Лютеин комплекс либо Антоциан Форте.

Также, могут быть рекомендован курс из препаратов ангиопротекторного ряда фармакологических средств, которые защищают и оказывают общее укрепляющее воздействие на сосудистые стенки.

Основная направленность их воздействия заключается в предотвращении вероятных кровоизлияний и потенциального тромбообразования в сосудах глазного дна.

Высокий процент эффективности при ангиопатии сосудов сетчатки показывает ряд физиотерапевтических процедур, основные среди которых представлены следующими типами:

• электрофорез;
• иглерефлексотерапия;
• пневмомассаж;
• цветотерапия;
• лазерное облучение;
• магнитотерапия.

Диетическое питание, которого требуется придерживаться в любом случае, в большинстве своем зависит от патологии-провокатора деформации сосудов у ребенка.

К примеру, когда основной причиной развития ангиопатии выступает артериальная гипертензия, следует исключить чрезмерно соленые блюда, острые, пряные и жареные продукты, а также ограничить употребление жирного и копченостей.

В случаях, когда главная причина образования расширения сосудов глазного дна у ребенка спровоцирована сахарным диабетом, врожденного (у новорожденных) либо приобретенного (у детей постарше) характера, питание должно полностью соответствовать принятым нормам при данном заболевании.

Хирургические вмешательства при расширении сосудов сетчатки глаза у детей – крайне редкое явление, однако в некоторых случаях оно требуется. Однако при возникновении некоторых осложнений, которые провоцируют нарушение зрительной функции вследствие образования тромбов и прочих явлений, может потребоваться операция.

Причины и лечение сужения сосудов глазного дна

Сужение сосудов глазного, дна или ангиопатия, является заболеванием, которое в большинстве случаев не возникает само по себе, а становится следствием какой-то более серьезной болезни. Чем раньше диагностировать проблему, тем быстрее можно избавиться от неё. Порой начальная стадия никак себя не проявляет. В дальнейшем пациенты жалуются на спад остроты зрения, а также периодические головные боли.

Причины ангиопатии

К часто встречающимся причинам ангиопатии можно отнести:

• Гипертонию. Данная патология оставляет свой след на сосудах всего организма, в том числе и глазного дна. Они сужаются, поэтому кровь не может спокойно циркулировать. В дальнейшем происходит разрушение части сосуда, это хорошо видно при обследовании. Чем раньше обратиться к окулисту, тем лучше. В некоторых случаях можно избежать неприятных последствий данной болезни.
• Сахарный диабет. Повышенная концентрация глюкозы в крови провоцирует непроходимость сосудов. При отсутствии лечебных мероприятий пациент может лишиться зрения.
• Сильные повреждения позвоночника либо головы. При таких травмах давление внутри черепной коробки сильно возрастает, поэтому специалисты тщательно проверяют глазное дно.

К второстепенным причинам врачи относят курение, бесконтрольное употребление алкоголя, а также возраст. Существует ряд других причин, которые не зависят от влияния посторонних факторов.

К ним следует отнести:

1. Болезнь Илза или ангиопатия в юношестве. До сих пор ученые не пришли к единому мнению о причинах возникновения этого вида болезни. Но симптомы и последствия известны. На сетчатке возникают множественные кровоизлияния, которые способны привести к ее отслойке. В дальнейшем развивается глаукома, катаракта либо полная потеря зрения.
2. Сужение сосудов сетчатки у младенцев. Данное заболевание встречается очень редко. Его могут спровоцировать сложные роды либо полученные во время них травмы. Также ангиопатия нередко выявлялась у недоношенных детей.
3. Ангиопатия сетчатки глаза при беременности возникает в случае наличия гипертонии у будущей мамы. Так как врачи контролируют каждое изменение в организме женщины, опасаться не стоит. Раннее выявление патологии позволит в кратчайшие сроки избавиться от проблемы.

Взяв во внимание все перечисленные факторы, можно судить о том, что ангиопатия возникает вследствие какого-либо влияния на сосуды. Чтобы не допустить возникновения такой болезни сетчатки глаза, следует вовремя посещать плановые осмотры.

Симптомы сужения сосудов глазного дна

Наличие патологий сосудов сетчатки всегда сопровождается следующими симптомами:

• падение зрения;
• ощутимое пульсирование в глазах;
• пациент жалуется на появление пятен перед собой;
• сужение обзора;
• заметные повреждения сосудов сетчатки на конъюнктиве.

К таким, на первый взгляд, безобидным симптомам присоединяется тяжесть в ногах, появление крови в моче, а также носовые кровотечения. Каким будет лечение сосудов сетчатки, зависит от причин возникновения данной патологии.

Рассмотрим симптомы разного рода ангиопатии:

1. Возникновение вследствие сахарного диабета. У диабетиков первого и второго типа очень часто выявляют сужение артерий глазного дна. Пик болезни наступает примерно через семь лет после определения диабета. Появление симптомов происходит в это же время.
2. Возникновение вследствие гипертонии. Сосуды глазного дна сужаются из-за постоянных скачков артериального давления. Позднее лечение будет длительным и сложным.
3. Возникновение вследствие травм. Сильные повреждения позвоночника или головы могут вызывать повышение глазного давления. Из-за этого сосуды не выдерживают и начинают лопаться. Мелкие кровоизлияния видны невооруженным глазом.
4. Возникновение вследствие беременности. Такое состояние считается нормальным, поэтому какая-либо терапия отсутствует, но врачи постоянно контролируют самочувствие будущей мамы.

Лечение сужения сосудов глазного дна

Терапия данного заболевания в каждом отдельном случае своя, то есть подход к разным пациентам индивидуален. Доктор опирается на продолжительность и характер болезни.

Затем выбирается определенный метод по устранению причины, вызвавшей ангиопатию:

• При скачках артериального давления выписываются гипотензивные лекарственные средства.
• Если заболевание вызвал сахарный диабет, все терапевтические меры направляются на снижение сахара в крови пациента.

К лечению могут быть подключены сразу три специалиста – терапевт, невролог, а также окулист.

Важен консервативный подход. Практически во всех случаях выписывают глазные капли, которые влияют на глазные сосуды, а также улучшают кровообращение и препятствуют образованию тромбов. Помимо капель, назначают витамины.

Главное, найти причину и начать правильное лечение. Иногда применяют физиотерапию или иглоукалывание. Если ни один из консервативных методов не принес положительных результатов, принимается решение об операции.

В настоящее время к хирургическим методам лечения ангиопатии относят:

1. Лазерную коагуляцию.
2. Фотокоагуляцию.
3. Витрэктомию.

Дополнительно к медикаментозным методам можно использовать средства народной медицины. Иногда врачи даже рекомендуют совмещать эти два способа лечения. Среди народных средств есть множество тех, которые положительно влияют на функционирование глазных сосудов.

Существует множество рецептов, которые на протяжении долгого времени выводили целители. Для каждой определенной местности выбираются свои компоненты. Но в наше время аптечные киоски переполнены даже заморскими травами, так что сложностей в приготовлении не возникнет.

Народная медицина совместно с лекарственной терапией способна улучшить состояние сосудов глазного дна. В запущенных случаях скорого результата ждать не стоит, должно пройти много времени, чтобы восстановиться. Главное, не отчаиваться, тогда успех в лечении гарантирован.

Вот еще несколько народных советов:

• к привычному для нас питанию стоит добавить как можно больше молока и молочных продуктов;
• употреблять сок петрушки в количестве 30 мл (можно разделить на два приема);
• настой из укропных семечек поможет в борьбе с ангиопатией;
• в обычный чай лучше добавить смородиновый листочек либо рябину.

С любыми народными средствами нужно быть предельно осторожными. Прежде чем принять тот или иной отвар либо воспользоваться советом подружки, обязательно необходима консультация специалиста. Каждый организм индивидуален, поэтому может не перенести экспериментов, тем более со здоровьем.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – что это такое?

Сетчатка глаз нуждается в большом потреблении питательных элементов и кислорода, поскольку она несет ответственность за улавливание волн света, их преобразование в нервный импульс и передачу в мозг, где проходит формирование изображения. Недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки вызывает серьезные нарушения зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – не отдельно возникшая болезнь, а патология, которая развивается в результате разрушения клеток кровеносных сосудов и нарушения их функций при заболеваниях различного генеза.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – это патологическое нарушение тонуса кровеносных сосудов и капилляров глазного дна. В результате возникает их извитость, сужение или расширение. Происходит изменение скорости кровотока и сбой нервной регуляции. Сосудистые дефекты дают возможность заподозрить и установить диагноз основного заболевания до его клинических проявлений.

Патология такого вида сигнализирует о наличии в организме болезни, которая препятствует нормальному кровообращению, влияет на тонус мелких и крупных сосудов, вызывает некротические поражения определенного участка сетчатки, грозит полной или частичной потерей зрения или снижением его качества. Ангиопатия чаще встречается у взрослых пациентов (старше 35 лет) на фоне хронических заболеваний, но иногда диагностируется в детском возрасте, и даже у новорожденных.

Причины ангиопатии сетчатки глаза

Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды. Патологические процессы в организме вызывают поражение стенок глазных сосудов, их видоизменение и нарушение строения.

Основные причины, которые приводят к возникновению ангиопатии:

• Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление оказывает пагубное воздействие на стенки глазных сосудов, разрушая их внутренний слой. Сосудистая стенка уплотняется, происходит её фибротизация. Возникает нарушение циркуляции крови, образование тромбов и кровоизлияний. Вследствие постоянно повышенного давления некоторые сосуды лопаются. Характерный признак гипертонической ангиопатии – извитые, суженные сосуды глазного дна. При первой степени ГБ наблюдаются изменения в сосудах глаз у третьей части больных, при второй степени – у половины заболевших, а на третьей стадии гипертонии сосуды глазного дна видоизменены у всех пациентов;
• Сахарный диабет. Болезнь вызывает поражение сосудистых стенок не только в сетчатке глаз, но и по всему организму. Патология развивается на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Это вызывает развитие окклюзий, просачивание крови в ткань сетчатки, утолщение и разрастание капиллярной стенки, уменьшение диаметра сосудов и ухудшение микроциркуляции крови в глазах. Патогенез часто влечет за собой постепенную потерю зрения;
• Травмы черепа, глаз и позвоночника (шейного отдела), сильное и продолжительное сдавливание грудной клетки. Состояние приводит к резкому повышению до высоких цифр внутричерепного давления, к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию в сетчатку глаз;
• Гипотония. Снижение сосудистого тонуса влечет за собой ветвистость сосудов, их сильное расширение, ощутимую пульсацию, снижение скорости кровотока, а также способствует образованию тромбов в сосудах сетчатки, повышает проницаемость стенок сосудов.

Факторы, которые способствуют возникновению опасной ангиопатии:

• Повышенное внутричерепное давление;
• Вредные привычки (курение, алкоголь);
• Отравление (острое или хроническое);
• Преклонный возраст;
• Врожденные аномалии стенок сосудов;
• Остеохондроз.

Существует ещё несколько разновидностей этой патологии, которые тоже иногда встречаются:

• Юношеская ангиопатия. Воспалительный процесс в сосудах сетчатки развивается по неустановленной причине. Он сопровождается мелкими кровоизлияниями в стекловидное тело глаза и сетчатку. Наиболее тяжелый тип болезни, который способствует отслойке сетчатки глаз, провоцирует также возникновение катаракты и глаукомы, часто приводит к слепоте;
• Ангиопатия у недоношенных новорожденных. Заболевание встречается нечасто, причиной его возникновения служит осложнение родов или родовая травма. Поражение сетчатки характеризуется пролиферативными изменениями сосудов, их сужением и нарушением кровотока;
• Ангиопатия при беременности. На ранних стадиях заболевание не несет угрожающих последствий, но в запущенном виде грозит необратимыми осложнениями (отслоением сетчатки). Развиться эта патология может во второй половине беременности на фоне гипертонической болезни или других заболеваний, которые характеризуются слабостью сосудистых стенок.

К ангиопатии может привести любая патология или заболевание, негативно (прямо или косвенно) влияющее на состояние сосудов.

К наиболее распространенным причинам ангиопатии относятся:

• Артериальная гипертензия различной этиологии;
• Атеросклероз;
• Врожденные патологии сосудистых стенок;
• Системные васкулиты;
• Сахарный диабет;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Травматические поражения глаз;
• Ушибы головы;
• Некоторые заболевания крови;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Интоксикация организма.

Дополнительные факторы риска:

• Пожилой возраст и пресбиопия (старческое зрение);
• Работа на вредном производстве;
• Курение и злоупотребление спиртными напитками;
• Воздействие радиации.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов подразделяется на типы в зависимости от основного заболевания:

• Диабетическая ангиопатия. Наиболее распространена. У больных диабетом 1 типа она отмечается в 40% случаев, у больных 2 типом – в 20%. Обычно ангиопатия начинает развиваться через 7-10 лет от начала болезни. Возможны два варианта развития: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатии поражаются и истончаются капилляры, что приводит к нарушению микроциркуляции и кровоизлияниям. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды, возникают окклюзии (закупорка), что приводит к гипоксии сетчатки;
• Гипертоническая ангиопатия. На фоне хронически повышенного давления происходит сужение артерий сетчатки и расширение вен. Постепенно формируется склероз сосудов, венозное русло становится ветвистым, образуются экссудаты из-за просачивания крови через стенки капилляров;
• Гипотоническая ангиопатия. На фоне артериальной гипотонии, наоборот, артерии расширяются, кровоток замедляется, отмечается пульсация вен, сосуды становятся извитыми, что повышает вероятность образования тромбов. Характерными симптомами в данном случае являются ощущение пульсации в глазах и головокружение;
• Травматическая ангиопатия. При травмах головы или грудной клетки, сдавливании живота, остеохондрозе может резко повыситься внутриглазное давление. Если сосуды не выдерживают нагрузки, то происходят их разрывы с последующими кровоизлияниями;
• Ангиопатия при беременности. В этом случае ангиопатия носит функциональный характер и проходит сама по себе через 2-3 месяца после родов. Объясняется это тем, что увеличение объема циркулирующей крови вызывает пассивное расширение сосудов сетчатки. Другой вопрос, если диабетическая или гипертоническая ангиопатия имелась до беременности. В таком случае она с большой вероятностью начнет быстро прогрессировать.

Опасность ангиопатии состоит в том, что на ранних стадиях и в течение довольно длительного времени она протекает бессимптомно. На этапе заметного ухудшения зрения процесс обычно уже необратим.

Общие симптомы ангиопатии:

• Уменьшение остроты зрения;
• Появление тумана и пятен перед глазами;
• Сужение поля зрения;
• Чувство пульсации в глазном яблоке;
• Наличие лопнувших сосудов и желтых пятен на конъюнктиве.

Дополнительные симптомы:

• Кровотечения из носа;
• Боли в ногах;
• Кровь в моче.