Сыпь у ребенка – это повод обратиться к педиатру. Она может оказаться как всего лишь потничкой, так и весьма опасным инфекционным заболеванием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Рассмотрим наиболее типичные клинические случаи, когда ребенок может покрыться сыпью.
Какой может быть сыпь?
Для начала нужно разобраться, какими элементами может быть выражена сыпь. Это поможет вам идентифицировать описание симптомов различных заболеваний.
Макулы
Иначе говоря, это пятна. Они могут отличаться от общего кожного покрова своим оттенком, структурой или и тем, и другим, но при этом они не выступают над поверхностью кожи. Пятна могут быть сосудистыми, пигментными или геморрагическими.
Волдырь
Воспалительный элемент, который развивается из-за отека сосочкового слоя дермы. Волдыри появляются, к примеру, при крапивнице.
Папула
Этот элемент также называют узелком. Располагается в верхних слоях эпидермиса, не имеет внутренней полости.
Пустула или гнойник
Полостной элемент с гнойным наполнением. Если пустула расположена глубоко в дерме, после ее самопроизвольного вскрытия на коже может остаться рубец.
Везикула
То же самое, что и пузырек. Мелкое образование, внутри которого находится бесцветная жидкость. Такие новообразования появляются при опоясывающем герпесе, везикулопустулезе.
Описание элементов сыпи
Причины появления сыпи у детей
Сыпь может появиться как у грудного ребенка, так и уже у вполне взрослого малыша. В каждом случае причиной является один или несколько из нижеследующих факторов.
1. Несоблюдение правил гигиены
Сыпь у грудного ребенка может оказаться обычной опрелостью. Она возникает по следующим причинам:
- несвоевременное подмывание малыша;
- долгое пребывание ребенка в подгузниках или в мокрых пеленках;
- слишком частое протирание его кожи влажными салфетками;
- чрезмерное закутывание ребенка как дома, так и во время прогулок.
Чтобы кожа малыша была в нормальном состоянии, нужно:
- почаще устраивать ему воздушные ванны, чтобы кожа «дышала»;
- менять подгузник как минимум раз в 3 часа, а лучше еще чаще;
- купать ребенка в ванночке с добавлением отвара ромашки или череды;
- пользоваться специальной детской присыпкой.
Также можно использовать специальные средства от опрелостей, например, крем «Ла-Кри» или мазь «Деситин».
В данном случае сыпь на шее у ребенка является симптомом потницы
2. Проявление аллергической реакции
Иммунная система только формируется, поэтому сыпь у грудного ребенка вполне может оказаться симптомом аллергической реакции. Аллергенов для малыша настолько много, что выявить их очень сложно. Постарайтесь исключить факторы, наиболее часто вызывающие аллергическую реакцию:
- стиральные порошки, особенно если вы стираете вещи малыша при низких температурах;
- домашняя пыль;
- пыльца цветов и некоторых деревьев;
- шерсть домашних животных;
- некоторые металлы, например, никель. Он может содержаться в сплаве, из которого сделаны пуговицы куртки ребенка, молния-застежка на кофте и т.д.
Сыпь возле рта может быть реакцией на пищевой аллерген
Из продуктов питания аллергенами могут оказаться:
- клубника,
- помидоры,
- пищевые красители,
- яйца,
- рыба,
- ракообразные,
- шоколад,
- орехи.
Обратите внимание: если малыш находится на грудном или на смешанном вскармливании, продукты-аллергены должны быть исключены и из рациона его матери.
Как отличить аллергию?
При аллергии сыпь сопровождается зудом. Ребенок может стать более раздражительным и беспокойным, но в целом его состояние нормальное, сонливости не наблюдается. Нет ни рвоты, ни потери аппетита. Зато активно проявляются другие вторичные симптомы: зуд, слезоточивость, чихание. Реже бывают понос и рвота. Аллергическая сыпь, как правило, бывает выпуклой, появляется стремительно и в полном объеме, то есть по мере развития не увеличивается в площади.
Если вы заметили, что под глазами или возле рта у ребенка появилась отечность, нужно обязательно обратиться к врачу. Это может быть серьезное осложнение в виде отека Квинке, которое может даже привести к летальному исходу.
Легкая сыпь в виде мелких прыщиков, скорее всего, является нормальной реакцией и не требует особого лечения
Как лечить аллергию?
Если причиной появления высыпаний стала именно аллергия, обработайте пораженные участки кожи Фенистил-гелем, через минут 15 нанесите на эту зону детский крем, чтобы избежать шелушения. Также нужно принять препараты-сорбенты: активированный уголь, Фильтрум или Смекту. Аллергия может появиться и после приема антибиотиков. В этом случае врач назначает другой препарат.
Виды аллергии
Своеобразным проявлением аллергии являются и акне новорожденных. Это следствие гормональных изменений и реакции иммунной системы малыша на воздействие внешних раздражителей. Также именно из-за гормонального дисбаланса возникает мелкая бесцветная сыпь, практически не видимая невооруженным глазом, но ощутимая при прикосновении к коже. Такие подкожные бугорки часто локализуются на лбу, на щеках, но могут быть даже на ушах. Какого-либо лечения такая сыпь не требует. Это нормальная реакция организма на изменившиеся окружающие условия. Вскоре она проходит самостоятельно.
Сыпь на щеках у ребенка может оказаться атопическим дерматитом. Он проявляет себя в виде маленьких узелков и шелушения кожи. Как правило, он появляется у малышей в возрасте 2-3 месяцев. Врачи видят причину этого недуга в незрелости пищеварительной системы ребенка.
3. Инфекционное заболевание
Это серьезный случай, когда требуется незамедлительное врачебное вмешательство. Такие заболевания чаще всего проявляют себя появлением сыпи на всем теле. Высыпания могут появиться даже в таких нетипичных зонах, как уши или веки.
При развитии кори сыпь сначала появляется на коже лица, а затем распространяется на плечи, спину, живот, бедра, ягодицы и все остальные участки тела
Как отличить инфекционное заболевание?
Понять, что сыпь у ребенка является следствием развития инфекционного заболевания, можно по сопутствующим симптомам. Так, наряду с сыпью, у малыша может появиться:
- повышение температуры тела (подробнее о сыпи, сопровождающейся температурой, читайте в этой статье);
- боль в животе;
- понос;
- потеря аппетита;
- тошнота и рвота;
- озноб;
- конъюнктивит;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- боль в горле;
- кашель;
- насморк.
Заболев ветрянкой, ребенок заразен до 10-го дня течения болезни. Высыпания при ветрянке сопровождаются зудом, поэтому следите за тем, чтобы малыш не расчесывал их
Примеры детских инфекционных болезней
Наиболее распространенными являются следующие инфекционные недуги:
- корь,
- скарлатина,
- ветряная оспа,
- розеола,
- краснуха,
- герпетическая инфекция.
Краснуха, скарлатина и корь очень похожи, но все же каждое заболевание имеет свои особенности
Кроме того, сыпь у ребенка может сигнализировать о развитии менее распространенных заболеваний:
- псевдотуберкулез или иерсиниоз;
- инфекционный мононуклеоз;
- контагиозный моллюск;
- менингококковая инфекция.
Последнее заболевание очень опасно. В некоторых случаях летальный исход может наступить в течение суток с момента появления сыпи.
Что делать?
Сыпь у ребенка является симптомом более ста различных заболеваний, поэтому для постановки диагноза нужно обязательно обратиться к врачу. Перед этим не стоит обрабатывать пузырьки и волдыри ни зеленкой, ни какими-либо другими лекарственными препаратами. Доктор должен видеть первоначальную картину, а любое воздействие медикаментов может ее исказить.
Чем лечить сыпь в данном случае, должен решать только врач, поскольку те препараты, которые назначают для лечения сыпи, вызванной, к примеру, вирусом герпеса Зостер, не подойдут для устранения стафилококковой инфекции, и наоборот.
Имейте в виду, что такая сыпь является заразной и может передаваться и взрослым членам семьи, и другим ребятам из детского сада, поэтому заболевшего ребенка нужно изолировать от окружающих. Лечить его должен только один член семьи.
Чаще всего герпес появляется на губах. В данном случае инфекция поразила щеки, подбородок, всю область возле рта и зону вокруг глаз, шею и даже уши
4. Болезни крови и сосудов
К сожалению, болезни крови и сосудов появляются не только у пожилых людей. Некоторые недуги этой этимологии даже могут быть врожденными. Так, часто бывает наследственным уменьшенное количество в составе крови ее особых клеток – тромбоцитов, которые ответственны за нормальные показатели ее свертываемости. Также у ребенка могут быть нарушения проницаемости сосудов, болезнь фон Виллебранда, наследственная гемофилия.
Как выглядит?
Сыпь, вызванная болезнями крови и сосудов, может представлять собой мелкие точки (их также называют петехиями) или достаточно крупные пятна, похожие на обычные синяки. На начальном этапе пятна имеют красный цвет, а затем меняют оттенок от синего к серому, постепенно исчезая через 2-3 недели. Чаще всего такие высыпания появляются на ногах.
Геморрагический васкулит у ребенка
Особенности лечения
Наличие серьезных заболеваний крови и сосудов требует немедленного медицинского вмешательства. Чаще всего лечение проводят в стационаре. Врача лучше вызвать на дом. Во время ожидания доктора ребенку нужно обеспечить постельный режим и минимальную подвижность.
Сыпь у ребенка может быть разной: в виде мелких прыщиков или крупных волдырей, подкожная и выпуклая, в виде гусиной кожи или крупных пятен. Где бы она ни появилась – только под носом или на всем теле, нужно сразу же обращаться к врачу, т.к. сыпь может быть симптомом опасных заболеваний, которые при неблагоприятных обстоятельствах и при отсутствии должного лечения могут даже окончиться летальным исходом.
Кроме того, как только вы заметили высыпания, сразу же изолируйте ребенка от беременных женщин, если такие есть в доме. Многие инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка приобретают двойную опасность и даже могут привести к порокам в развитии плода. К таким относится даже такой распространенный недуг, как краснуха.