Противоаллергические капли для глаз

Противоаллергические капли для глаз применяются местно при остром или хроническом аллергическом конъюнктивите в комплексе с другими антиаллергическими препаратами. Как правило, их назначает врач после установления диагноза. Эта статья написана с ознакомительной целью, чтобы понимать, как действуют те или иные лекарства и почему в зависимости от ситуации одни капли работают, устраняя неприятный симптом, а другие — нет.

Классификация

Аллергические проявления в виде покраснения, зуда, обильного слезотечения из глаз лечат системными препаратами (те, что принимаются внутрь: таблетки, сиропы) либо местными, снимающими нежелательные симптомы в непосредственном очаге воспаления и отека. В зависимости от механизма действия тех или иных средств их можно поделить на следующие группы:

Антигистаминные капли для глаз

Как можно сделать вывод из названия, антигистаминные средства блокируют рецепторы гистамина в организме, тем самым хорошо проявляя себя в лечении аллергии и симптоматической терапии простудных заболеваний.

СПРАВКА. Гистамин — это биологически активное химическое вещество нашего организма, известное также как медиатор аллергических реакций. В основном он находится в «связанном» состоянии, однако при запуске определенных процессов гистамин высвобождается. Свободный гистамин способен вызывать отек слизистой оболочки бронхов, носа, бронхоспазм, кожный зуд, покраснение кожных покровов, расширение капиллярных сосудов, нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления.

Существует три группы лекарственных средств, блокирующих гистамин. Те, что используются для лечения аллергии (в том числе аллергических конъюнктивитов), называются H1-блокаторы.

Представители

Дифенгидрамин, он же Димедрол. Помогает снизить аллергические симптомы на 40-50%. Как противоаллергенные глазные капли известны не в чистом виде, а в сочетании с другими активными компонентами, например:

• Окуметил (дифенгидрамин + нафазолин + цинка сульфат);
• Полинадим (дифенгидрамин + нафазолин);
• Бетадрин (дифенгидрамин + нафазолин);
• Офтальмоферон (интерферон + дифенгидрамин).

Азеластин избирательно блокирует H1-рецепторы. Попадая на слизистую оболочку глаза, оказывает также и противовоспалительное, и противоотечное действие. В виде глазных капель известен под названием Аллергодил

Кетотифен также применяется в офтальмологии в виде капель для профилактики и лечения аллергического конъюнктивита под торговыми названиями Задитен, Кетотифен Штульн. Он же является мембраностабилизирующим средством. Однако данный препарат имеет ряд побочных действий, таких как светобоязнь, снижение остроты зрения, сухость и раздражительность глаз, поэтому используют его редко.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Это класс нестероидных средств, которые уменьшают высвобождение химических веществ из тучных клеток, провоцирующих развитие воспаления. Каков механизм действия? Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют открытию кальциевых каналов, кальций не поступает в клетки, благодаря чему не высвобождается гистамин.

Действует данная группа препаратов медленно, но и побочных эффектов у них намного меньше, чем у тех же антигистаминных средств. Они хорошо устраняют отек со слизистой глаза и бронхов, поэтому часто назначаются совместно с кортикостероидами для достижения лучшего результата. В качестве профилактики сезонной аллергии стабилизаторы тучных клеток могут быть назначены офтальмологом для применения за 2-3 недели до цветения предполагаемого аллергена.

Представители

Самым ярким представителем считается кромогликат натрия. При местном офтальмологическом использовании активный компонент практически не всасывается в системный кровоток, из водянистой влаги глаза выводится в течение суток. При одновременном применении с глюкокортикостероидами (ГКС) кромоглициевая кислота помогает добиться снижения дозировки последних.

В аптеках кромогликат натрия встречается под такими названиями: Ифирал, КромоГексал, Аллерго-Комод, Кромолин, Лекролин, Кромоген, Кузикром

Лодоксамид (Аломид). Не проявляет системного действия при закапывании в глаза. Применяется для взрослых и детей от 2 лет для лечения весенних кератоконъюнктивитов и аллергических реакций, спровоцированных ношением контактных линз.

Гормональные средства

При развитии тяжелой формы аллергического заболевания показаны капли с топическим кортикостероидом в составе. Как гормональное средство, кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие. Однако длительное их применение чревато повышением внутриглазного давления, развитием катаракты. Поэтому капли, содержащие гормон, назначаются на короткий срок по показаниям врача с целью купировать острое течение заболевания.

Как правило, гормональные капли содержат либо дексаметазон в чистом виде (Офтан-Дексаметазон, Максидекс), либо в комбинации с другими веществами. Широкое применение нашла и гидрокортизоновая глазная мазь.

Другие группы лекарств

Какие еще капли используют для лечения аллергии?

• Сосудосуживающие. Например, тетризолин (Визин, Октилия, Нафазолин). Назначаются на короткий срок, так как их затяжное применение вызывает побочные эффекты в виде жжения, покраснения глаз и др.
• Препараты искусственной слезы. Увлажняют глаз и вымывают аллергены.
• Средства из группы НПВС. Капли с диклофенаком (нестероидное противовоспалительное средство) или кеторолаком в составе, такие как Наклоф, Дикло-Ф, также могут быть включены в схему лечения аллергии. Диклофенак тормозит активность арахидоновой кислоты, что способствует уменьшению зуда конъюнктивы. У этой группы препаратов нет таких серьезных побочных эффектов, как у кортикостероидов.

Существует мнение, что кортикостероиды для назального применения (спреи в нос), такие как флутиказона пропионат и мометазона фуроат (он же Назонекс), положительно влияют на устранение симптомов конъюнктивита, однако их никогда не используют в качестве монотерапии.

Примеры препаратов

Ифирал

Капли производятся в Индии. Действующее вещество — кромолин натрия. Показан для взрослых и детей от 6 лет по 1 капле 4 раза в сутки. Дозировку можно увеличить до 6-8 раз в сутки при остром течении заболевания. Не назначается беременным и кормящим.

Ифирал не влияет на внутриглазное давление

Содержащийся в составе консервант бензалкония хлорид способен вызывать побочные реакции в виде раздражения глаз, их покраснения. Консервант может менять цвет мягких контактных линз, поэтому на время лечения от линз следует отказаться.

Аллергодил

Немецкие противоаллергические глазные капли на основе азеластина, блокатора H1-рецепторов гистамина. Используются при лечении и профилактики аллергоконъюнктивита, фармакологический эффект выраженный, длительный. Из побочных эффектов наблюдается слезотечение, повышенная чувствительность.

Для детей препарат назначают с 4 лет, если речь идет о сезонной аллергии, и с 12 лет в случае круглогодичной аллергии. В период беременности и кормления грудью использование капель не рекомендовано.

Аллерго-комод

Терапевтический эффект основан на действии кромоглициевой кислоты. Мембраностабилизатор, снимающий отек.

Капли показаны для применения взрослым и детям от 4 лет. Могут временно затуманивать зрение, противопоказаны при беременности и лактации.

После вскрытия флакона капли пригодны к использованию в течение 12 недель. На этикетке есть специальная графа «Дата первого применения». Рекомендуем ее сразу заполнить, чтобы потом не теряться в догадках, прошел срок годности у препарата или еще нет.

Опатанол

Действующее вещество — олопатадин, селективное противоаллергическое средство с выраженным антигистаминным действием. Кроме использования по прямому назначению, применение капель в глаза уменьшает и проявления аллергического ринита.

Хотя действие Опатанола местное, абсорбируется он системно, поэтому, если появились малейшие признаки повышенной чувствительности к препарату, следует приостановить лечение и обратиться к врачу. В составе присутствует бензалкония хлорид. Беременным и кормящим капли не подходят.

В отличие от многих других офтальмологических капель, Опатанол применяется всего лишь дважды в день по 1 капле

Лечение может быть длительным, до 4 месяцев, однако препарат имеет ряд побочных эффектов. Детям разрешен к применению с 3 лет. Производится в Испании.

Кромогексал

Немецкие глазные капли на основе натрия кромогликата. Также существует назальная форма препарата для лечения и профилактики аллергического ринита.

Полинадим

Комбинированное средство, применяемое при аллергическом кератоконъюнктивите и в комплексном лечении инфекционных офтальмологических заболеваний. В составе:

• Дифенгидрамин — блокатор H1 гистаминовых рецепторов. Уменьшает отечность, слезотечение, зуд в глазах.
• Нафазолин — сосудосуживающий компонент. За счет длительного сужения местных сосудов лучше снимается отек.

Возможны местные побочные эффекты в виде повышения внутриглазного давления, пересыхания слизистой, временного нарушения зрительного восприятия. Иногда проявляется системное побочное действие: сонливость, головокружение, учащенное сердцебиение. Препарат противопоказан беременным и кормящим, детям до 2 лет и больным закрытоугольной глаукомой.

Окуметил

Еще один комбинированный препарат с местным противоаллергическим, противоотечным, сосудосуживающим и противовоспалительным действием. В составе:

• Дифенгидрамин.
• Нафазолин.
• Цинка сульфат.

Кроме известных нам уже компонентов в каплях присутствует цинк, играющий роль антисептика. Он оказывает подсушивающее вяжущее действие.

Терапевтический эффект, побочные действия и противопоказания такие же, как у Полинадима (смотрите описание выше).

Аломид

Мембраностабилизирующие капли с лодоксамидом в составе. Не оказывают сосудосуживающего или противовоспалительного эффекта, но снимают аллергические симптомы, разрешены к длительному применению.

Беременным женщинам и кормящим грудью капли назначаются с осторожностью, в тех ситуациях, когда польза для матери превышает риск для малыша.

Из-за содержания бензалкония хлорида возможны побочные реакции в виде раздражения, покраснения, сухости глаза. Не рекомендуется во время лечения носить контактные линзы.

Достаточно ли одних капель?

Аллергия — непростое заболевание. В его основе лежат иммунные реакции организма. Неприятные симптомы, с которыми сталкивается человек, — это своего рода варианты иммунного ответа организма при повторном контакте с аллергеном. Сенсибилизация (стадия и форма иммунных реакций) у каждого человека в каждом конкретном случае может быть разной. Поэтому в лечении подобных заболеваний требуется грамотный индивидуальный подход.

Так, при развитии аллергического конъюнктивита не всегда достаточно применения местных капель. Как правило, параллельно назначают системные препараты, например, антигистамины III поколения, такие как таблетки Эриус, Телфаст, Ксизал. Они действуют довольно длительно — до 24 часов. Широкое применение нашла фитотерапия и гомеопатия. Существует также так называемая специфическая иммунотерапия. Ее суть заключается во введении дозы аллергенов с целью приучить организм к подобным веществам.

Нелекарственные методы

Говоря о противоаллергических глазных каплях, нельзя не упомянуть, что в первую очередь крайне желательно установить причину аллергии и, по возможности, максимально исключить аллерген из жизни. Если речь идет о пыльце во время цветения, рекомендуется реже выходить из дома, закрывать окна, пользоваться кондиционером, ежедневно делать влажную уборку.

На начальных стадиях заболевания может оказаться эффективным холодный компресс. Это особенно актуально, когда возникает желание потереть глаза. После того как пришли с улицы вы или ваши домашние, нужно помыть руки, лицо и другие открытые участки тела.

Итак, для лечения аллергоконъюнктивита существует ряд эффективных препаратов. Желаем скорейшего облегчения неприятных симптомов и хорошего настроения.