Желтые белки глаз

Глаза – это не только зеркала души, но и также индикатор физического здоровья человека.

В обычном состоянии часть глазного яблока, которая называется склера, должна быть белой со слегка голубоватым оттенком. Желтые глаза свидетельствуют о наличии в организме одного из системных заболеваний.

Появление желтизны у человека наиболее заметно на белках глаз, радужной оболочке и веках. Это связано с анатомическим строением данных структур, а именно с их богатым кровоснабжением. Зрачки при этом не желтеют, так как являются отверстиями в радужке.

Пигмент, который обуславливает желтый цвет глаз, называется билирубин, и образуется он из гемоглобина крови. Это вещество помогает нам эмульгировать и переваривать жир и является важным компонентом желчи. В обычном состоянии кровь очищается от избытка билирубина в печени. Пигмент выводится сначала в желчные протоки, а затем удаляется из организма через кишечник и мочевыводящую систему. Причины того, почему желтеют белки глаз, кроются в нарушении какого-либо звена этого процесса. При накоплении большого количества билирубина желтеют не только глаза, но также и кожные покровы, происходит интоксикация организма, развиваются системные нарушения.

Причины пожелтения белков глаз в принципе одинаковы для взрослых, детей и новорожденных. Но имеются некоторые возрастные особенности.

Желтуха у новорожденных

Желтые белки глаз у новорожденных встречаются довольно часто, поскольку после рождения печень ребенка все еще недостаточно развита. Билирубин накапливается быстрее, чем незрелая печень успевает его разрушать и выводить. Пигмент, накапливаясь в крови, обуславливает желтый оттенок кожи и белков глаз. Особенно подвержены такому типу пожелтения недоношенные дети, чья печень еще более слаба функционально.

Желтые глаза у новорожденного являются лишь одним из симптомов. Обычно их сопровождают также пожелтение кожи, вялость и слабость у ребенка, раздражительность, лихорадка, отсутствие аппетита. При наличии таких симптомов необходимо обратиться к врачу для тщательного обследования. Возможно, ребенку потребуется дезинтоксикационное лечение, хотя в большинстве случаев желтуха новорожденных разрешается самостоятельно по мере созревания печени.

Еще одной причиной пожелтения глаз у младенцев является недостаток грудного молока, которое при нормальном количестве помогает «вымывать» билирубин из крови. Жиры в молоке стимулируют выброс желчи для переваривания. Проблема решается при обеспечении достаточного объема молока.

На фото ребенок с нормальной окраской кожи и с желтухой новорожденных

Патологическая желтуха возникает у младенцев при несовместимости типа его крови с кровью матери. В таком случае материнские антитела из крови атакуют плод, пока он находится в матке. Происходит повреждение эритроцитов плода. Из клеток высвобождается гемоглобин, который преобразуется в билирубин и, когда ребенок появляется на свет, видно, что у него уже пожелтела кожа и белки глаз.

Причины желтых глаз у новорожденных также могут включать тяжелые внутриутробные инфекции, которые поражают печень и систему крови, а также внутренние кровотечения. При разрушении кровяных телец происходит обильное образование билирубина, с которым организм плода еще не способен справиться.

Тяжелые случаи могут потребовать переливания крови.

Пожелтение глаз у детей и взрослых

Не всегда желтизна в глазах является сигналом о патологии. У человека желтый оттенок у склер глаз может появляться при чрезмерном употреблении продуктов, содержащих большое количество красящих пигментов – моркови, тыквы, других желтых или оранжевых овощей, а также витамина А (бета-каротина).

Для того чтобы убрать желтизну, потребуется несколько дней, оттенок постепенно исчезает по мере переваривания пищи и выведения отходов.

Желтая радужка одного из глаз не является патологией, а обусловлена генетически и называется гетерохромия

Также к условно «безвредным» причинам, когда можно увидеть желтое глазное яблоко, относится синдром Жильбера. Это генетическое заболевание печени также называется пигментный гепатоз и выражается в незначительном превышении несвязанного билирубина в крови. Это часть пигмента, который не был связан в печени с глюкуроновой кислотой из-за нарушения его транспорта в клетки печени. Синдром Жильберта может давать людям случайные приступы желтухи и раздражение толстой кишки. При этом от других видов желтухи заболевание отличается отсутствием кожного зуда, боли в правом подреберье, увеличения печени и селезенки, билирубинурии.

Лечение неспецифическое. Главная помощь заключается в достаточном и полноценном питании, где упор делается на жиры, отказ от алкоголя, предупреждение стрессовых ситуаций и всего, что может провоцировать желтуху.

Патологии, влияющие на окраску глаз

В других случаях рассматриваются такие основные причины желтых белков глаз:

• болезни или травмы печени. Заболевания, связанные с проблемами этого органа, называются гепатоцеллюлярными желтухами, они связаны с неспособностью печени достаточно разрушать билирубин. Сюда можно отнести различные инфекционные заболевания, гепатиты, опухолевый процесс.
• распад красных кровяных телец, при котором образуется избыточное количество билирубина, называется гемолитической желтухой.
• блокада в системе желчных протоков – стеноз протоков и желчного пузыря приводит к накоплению билирубина в печени и развитию обструкционной желтухи.

Характерный вид глаз при болезни Боткина (гепатите)

Заболевания, которые дают симптомы желтых глаз, также сопровождаются зудом кожи от раздражения нервных окончаний билирубином, общим недомоганием, лихорадкой, другими симптомами интоксикации.

Гепатобилиарные причины

Факторами, влияющими на здоровье печени, являются:

• инфекционные заболевание – гепатиты А, В и С. Виды гепатитов D и E также могут вызывать желтуху, но они менее распространены;
• злоупотребление алкоголем;
• цирроз или фибринозное перерождение;
• нарушение диеты и общее ожирение;
• генетические заболевания (гемохроматоз и порфирия).

Кроме пожелтевших глаз, пациенты отмечают потерю аппетита, тошноту, внезапную потерю веса, необъяснимую усталость.

Патологические факторы, относящиеся к желчному пузырю:

• обструкция желчных протоков при желчекаменной болезни;
• нарушение проходимости при опухолях и кистах;
• воспалительные заболевания.

Такие заболевания вызывают застой желчи, недостаточное выведение билирубина и общие симптомы интоксикации: озноб, лихорадку, боль в правом подреберье, потерю веса, а также потемнение мочи и обесцвечивание стула.

Окраска глаз может измениться и при заболеваниях поджелудочной железы, например, при ее раке, воспалении или обструкции протоков. У больного панкреатитом глаза желтые, потому что воспаленная поджелудочная железа отекает и механически давит на протоки желчного пузыря. Затруднение выведение желчи, а с ней и билирубина, приводит к заметным клиническим проявлениям (желтухе кожи и белков глаз, зуду, темной моче, посветлевшему стулу) и к изменениям в биохимическом составе крови.

Желтая окраска глаз исчезает после успешного излечения основного заболевания.

Гематологические причины

К гематологическим причинам появления желтоватого оттенка склер относят заболевания, влияющие на продолжительность жизни эритроцитов и их распад:

• иммунная гемолитическая анемия, которую могут провоцировать некоторые яды или наркотики. Химические вещества приводят к тому, что иммунная система атакует собственные кровяные клетки и разрушает их;
• реакция на переливание неподходящей донорской крови (так называемый резус-конфликт) также связана с разрушением клеток крови иммунными телами;
• серповидноклеточная анемия – заболевание крови, влияющее на внешний вид эритроцитов. Они не имеют полноценной округлой формы, позволяющей нормально проходить по сосудам, происходит повреждение клеток;
• талассемия – генетически обусловленное нарушение синтеза гемоглобина;
• малярия (болотная лихорадка) – потенциально смертельное заболевание, которое распространяется москитными комарами. Основной урон возбудитель наносит эритроцитам, на стадии шизогонии происходит их разрушение с выходом плазмодиев в кровь. Продукты распада форменных элементов крови вызывают высокую температуру, повреждение селезенки, печени, костного мозга, образование тромбов, нарушение циркуляции крови в жизненно важных органах.

Малярия глаз: гемолиз эритроцитов проявляется пожелтением кожи и белков

В зависимости от причины заболевания требуется специфическая лекарственная терапия, дезинтоксикация, возможно, переливание крови.

Офтальмологические заболевания

То, что пожелтели белки глаз, можно заметить и в отсутствие системного заболевания.

Причина желтых пятен на поверхности глаза кроется в особенностях его строения и функциональности. При старении роговицы или ее пересыхании происходит помутнение некоторых участков, так называемая дистрофия. Они выглядят как налет на гладкой поверхности глаза. Крайним проявление дистрофии можно считать появление бельма – абсолютно непрозрачного участка, которое может влиять на зрение.

Повреждающими факторами в данном случае можно считать:

• возраст;
• генетическую предрасположенность;
• неблагоприятные внешние условия – солнечные ожоги, сильный втер, мороз, жару, пыль;
• недостаток питательных веществ.

А) пингвекула, б) птеригиум

Другие заболевания, характеризующиеся локальным пожелтением роговицы:

• Пингвекула – податливое голубо-желтое образование, которое чаще всего располагается во внутренних уголках глаза. Можно увидеть, что такие образования пронизаны красными прожилками так же, как и конъюнктива вокруг них. Считается, что эти жёлтые пятна – признак старения роговицы.
• Птеригиум – образование, возникающее при длительном воздействии неблагоприятных факторов. Дистрофия роговицы имеет вид треугольника, берущего начало ближе к внутренним краям глазных яблок со стороны носа и простирающегося до зрачка. Желтоватое образование может полностью перекрывать зрачок и нарушать зрение.

Убрать желтые пятна при таких состояниях помогают трофические препараты и средства, улучшающие микроциркуляцию крови. Но в полной мере избавиться от пингвекулы и птеригиума можно с помощью лазерного лечения.

• Киста роговицы. Причиной образования кистозной полости является расслоение пигментного слоя радужки или же травматическое проникновение участка роговицы в переднюю камеру глаза. Кроме травмы и инфекционных заболеваний, причинами образование кист может быть применением антихолинэстеразных лекарственных средств. Киста представляет собой полый фолликул или пузырек, в котором могут быть серозные выделения или скопление пигмента. Такие образования в зависимости от происхождения могут рассасываться сами или же требовать лазерного либо хирургического удаления.
• Зерна Хорнера-Трантаса. Эти мелкие желтоватые пятнышки являются характерным признаком атопического конъюнктивита. Желтизна возникает вокруг области лимба и указывает на локализацию дегенеративно измененных эозинофилов.

Терапия соответствует лечению аллергических заболеваний глаз:

• препараты кромоглициевой кислоты;
• антигистаминные и комбинированные глазные капли;
• стероидные противовоспалительные средства;
• антиаллергические препараты для перорального применения.

Изменение окраски глазного яблока – довольно показательный симптом, поэтому не стоит им пренебрегать, а следует проконсультироваться с врачом по поводу причины его возникновения.