Боль внутри глаза

Глаз человека представляется очень уязвимым и хрупким органом, поэтому если появляется ощущение, что болит глаз изнутри, то мы склонны предполагать самое худшее. Давайте разберемся, что может быть причиной такого явления, и стоит ли впадать в панику, если болит глазное яблоко.

Характер боли может быть резким и интенсивным или же монотонным и тупым. Боль внутри глаза может сопровождаться повышением температуры, покраснением, образованием язв, онемением, двоением изображения, слабостью, светочувствительностью, давлением со стороны носа или чувством боли при движении глаз.

Боль внутри глаза причины может иметь разные по степени серьезности. Ваша главная задача – определить, нет ли угрозы зрению и нужно ли срочно бежать к врачу.

Опасные состояния

Приступ глаукомы

Большой объем образования внутриглазной жидкости или ее затрудненный отток вызывает повышение давления в передней камере глаза. Внутриглазная жидкость давит на глаза изнутри. При этом происходит повреждение диска зрительного нерва и сосудов сетчатки, что вызывает характерные для приступа глаукомы симптомы:

• возникновение ореола вокруг источников света;
• сокращение полей зрения (так называемая периферическая скотома);
• ухудшение видения в сумерках;
• нарушение восприятия цветов;
• снижение зрения;
• глаз болит изнутри, в нем присутствует ощущение инородного тела.

Как видите, симптомы не специфичны, поэтому при подозрении на повышение внутриглазного давления обязательно нужно обратиться к окулисту для дополнительного обследования – тонометрии (измерение глазного давления) и гониоскопии (обследования передней камеры глаза).

Папиллоэдема

Попросту говоря, это отек диска зрительного нерва – места его прикрепления к глазному яблоку. Отек соска зрительно нерва создает выпячивание внутрь глазного яблока и давит глаз изнутри.

Причиной папиллоэдемы является увеличение внутричерепного давления. Но только в том случае, если симптомы отека ДЗН и повышение внутричерепного давления наблюдаются одновременно, говорят о папиллоэдеме.

Происходит это как следствие воспаления мозга или его оболочек, кровоизлияния в черепной коробке, опухолевых процессов.

Отек может развиваться в течение нескольких часов или же неделями. При чихании и кашле состояние обычно ухудшается, боль усиливается, зрение размыто, изображение двоится, усиливаются головные боли. Положение лежа на спине обычно приносит небольшое облегчение.

Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью и лечения основного заболевания.

Внутриглазная боль возникает при неврите и отеке зрительного нерва

Оптический неврит

Симптоматика воспаления зрительного нерва схожа с папиллоэдемой, но при этом отсутствует повышение внутричерепного давления. По наблюдениям специалистов, чаще всего это заболевание связано с демиелинизацией нервных волокон, которая происходит при рассеянном склерозе.

При этом глаз болит изнутри в области орбиты, особенно при движении. Нарушается цветовое зрение, общая острота зрения снижается, могут наблюдаться проявления фотопсии – светящиеся точки или молнии на сетчатке.

Установить верный диагноз оптического неврита бывает очень трудно, поскольку могут отсутствовать видимые признаки на глазном дне или соске зрительного нерва. В основном диагностика направлена на установление наличия рассеянного склероза с дальнейшим его лечением или переводом в состояние ремиссии.

Головные боли

Бывает, что болит глаз внутри на фоне головной боли.

Особо острая болезненность возникает при кластерном типе боли, когда приступы следуют один за другим, а потом исчезают на несколько месяцев или даже лет. При этом страдает только одна половина головы. Болит правый глаз или болит левый глаз изнутри настолько сильно, как будто его «проткнули раскаленной спицей». Кластерная головная боль запускается внезапным высвобождением гистамина или серотонина и их влиянием на нервные волокна. Другие симптомы: покраснение, отек роговицы, слезотечение, заложенность носа и ринит.

Голова может болеть также по типу мигрени. При этом давит глаз изнутри особой пульсирующей волной, которая является очень интенсивной и болезненной. Приступы могут начаться внезапно в ответ на определенные запахи, мерцание света, шумы, солнечный свет, еду и тп. У каждого страдающего таким заболеванием свои личные «спусковые крючки».

Еще одна причина того, почему давит в глазах – повышенное артериальное давление. При этом дискомфорт в органах зрения создается нагнетанием давления крови в центральной глазной артерии и затруднением оттока венозной крови из центральной вены сетчатки. При нажатии на глазное яблоко ощущается его повышенная упругость и болезненность от прикосновения. Часто повышенное артериальное давление сопровождают головная боль и головокружение, человек видит «мушки».

Боль как вторичный симптом

Нередко в поисках причины того, почему болит глаз, мы не обращаем внимания на окружающие его структуры. А ведь воспаление или заболевание может протекать в совершенно другом органе.

К примеру, при синусите или фронтите, когда воспаляются околоносовые или лобные пазухи, в глазном яблоке может ощущаться давящая боль. Ее создает отек слизистой синусов, которые анатомически очень близки к глазницам.

Внутренняя боль в глазу может быть при воспалении тройничного нерва

Иногда если болит глаз, следует обратить внимание на… зубы. Дело в том, что структуры лицевого черепа иннервируются различными ветками одного тройничного нерва.

Верхняя ветка ответственна за глаза, средняя – за верхнюю челюсть, щеки и губы, нижняя – за нижние. При стоматологических инфекциях, флюсе, глубоком кариесе может возникнуть воспаление одной из веток тройничного нерва, которое болезненно отразится на всех иннервируемых органах.

Кроме того, любое системное инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и симптомами интоксикации, обычно вызывает боль внутри глаз.

Офтальмологические причины

Инфекционные

Если заболевания, перечисленные выше, трудно увидеть, то большинство проблем, касающихся самих глаз, можно распознать визуально.

Когда болит внутренний уголок глаза, следует внимательно рассмотреть эту зону, возможно, вы обнаружите воспаление, покраснение, гной, припухлость. Причин может быть несколько.

Маленькие дети чаще всего страдают от частичной или полной непроходимости слезных канальцев или воспаления слезного мешка (дакриоцистита). У ребенка не происходит физиологичного открытия канальцев сразу после рождения, отчего создаются условия для скопления и роста бактерий.

Воспаление слезного мешка может произойти у ребенка и взрослого

У взрослых подобное состояние провоцирует отек слизистой носа, из-за чего перекрывается отток из слезного мешка. В условиях бактериальной инфекции формируется гной, который можно увидеть в углах глаз.

Воспаление слезных путей (канальцев) носит название каналикулита. Характеризуется болью во внутреннем уголке глаза, отеком и покраснением век, обильным слезотечением с примесью гноя.

Также эту область поражает отдельный вид конъюнктивита – ангулярный. Его причина – попадание на слизистую конъюнктивы бактерии Моракса-Аксенфельда. Поражается кожа уголков глаз. Здесь возникает боль, краснота и микротрещинки, которые увеличиваются при моргании.

Другие бактериальные или вирусные инфекции провоцируют воспаление внешней оболочки глаза (конъюнктивит) или внутренних (увеит, ирит). Обычно отек при воспалении вызывает боль, она может иметь колющий характер и усиливаться при движении глаза.

Другие симптомы включают светочувствительность и покраснение, из глаза сочится гнойное или вязкое слизистое отделяемое. Как правило, конъюнктивит сначала возникает в одном глазу (например, правом), но затем быстро распространяется на второй орган.

Рефракционные

Болеть органы зрения изнутри могут в результате проблем со зрением – дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Боль обусловлена тем, что мозг и глаз пытаются исправить погрешности видения. Интенсивная фокусировка приводит к перенапряжению глазодвигательных и цилиарной мышц. Также возникает дискомфорт при неправильно подобранных очках с недостаточной или гипер- компенсацией или с не выдержанным межосевым расстоянием.

Общее зрительное переутомление (длительное чтение, просмотр телевизора, работа на компьютере) также приводит к ощущению напряжения и боли внутри глазных яблок.

Травматические

Боль внутри глаза может быть вызвана при проникающем ранении, попадании внутрь глазного яблока инородных предметов, а также при ушибе, нарастании внутреннего отека или гематомы. Кроме острой боли, может присутствовать частичная или полная утрата зрения.

Внутренне кровоизлияние при исследовании глазного дна

Появляются темные пятна или пелена, сигнализирующая о нарушении доступа света к сетчатке из-за наличия постороннего образования.

Важно не спутать боль в самом глазу с ощущениями, которые вызывают инородные предметы, попавшие под верхнее веко.

Как правильно себя вести

Что делать, если болит глаз?

Прежде всего, осмотрите его на предмет повреждения, кровоизлияний, инородных тел. При выявлении травмы обратитесь за медицинской помощью. Если видимых повреждений нет, можно промыть органы зрения специальными растворами (типа искусственной слезы) или чистой водой.

Если у вас есть хронические заболевания, например, артериальная гипертензия – измерьте давление, возможно, нужно принять свои обычные лекарства для его снижения. Это же касается приступов глаукомы, мигрени.

Периодически давайте глазам отдых, делайте специальную расслабляющую гимнастику и самомассаж. Также может помочь прохладный компресс или примочки из чая.

Если присутствуют признаки конъюнктивита или другого инфекционного заболевания, нужно применить капли с антибактериальным или противовирусным действием.

Если у вас ОРВИ или другое заболевание, сопровождающееся лихорадкой, то снять неприятные ощущения (в том числе и в глазах) можно, приняв нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен.

В любом случае, если боль интенсивная, сопровождается нарушением зрения или остается длительное время, необходимо посетить врача для исключения серьезной патологии и получения рекомендаций по лечению.