Капли от глазного давления и глаукомы

Повышение внутриглазного давления долгое время может протекать бессимптомно и никак не проявляться внешне. Но при этом циркуляция внутриглазной жидкости нарушается. Если не принять меры, будет ухудшаться сначала периферическое зрение, затем центральное, в итоге рано или поздно разовьется глаукома. Корректно подобранные капли от глазного давления предотвратят и остановят развитие патологии. Главное при глаукоме – это не запускать патологический процесс и вовремя начинать лечение. Выбрать лучшие препараты, снижающие повышенное глазное давление, поможет врач-офтальмолог. а также отзывы опытных пользователей.

Что такое глазное давление

Внутриглазное давление – это та сила, с которой жидкость внутри глазного яблока и стекловидного тела воздействует на капсулу глаза. За счет давления поддерживается оптимальный офтальмотонус, но только при условии, что внутриглазная влага из передней и задней камер равномерно поступает и убывает из них. Благодаря нормальному давлению внутри зрительных структур, выполняются такие функции:

• поддержание сферической формы глазного яблока;
• качественное восприятие зрительной картинки;
• нормальное питание всех элементов органов зрения.

Очевидно, что за давлением глаз необходимо следить, так как от этого показателя во многом зависит то, насколько долго глаза останутся здоровыми, а зрение – острым. При выявлении первых симптомов нарушения глазного давления нужно сразу же начинать использовать противоглаукомные препараты. Они отличаются между собой по составляющим, механизму действия, показаниям и противопоказаниям, побочным явлениям. По этой причине средства выбирают только после консультации у офтальмолога и постановки точного диагноза.

Какие виды препаратов существуют

Существует множество способов для снижения глазного давления, оптимальными лекарствами от глаукомы считаются капли. Такие медикаментозные средства удобно применять на дому, действуют они местно, поэтому дают быстрый результат и не так много побочных эффектов.

Современная офтальмология предлагает ряд глазных капель против высокого глазного давления с различными активными компонентами. Подобрать самые действенные и доступные не будет сложно

Глазные капли от глаукомы и глазного давления по составу и действию делятся на следующие группы:

• холиномиметики;
• симпатомиметики;
• аналоги простагландинов;
• ингибиторы карбоангидразы;
• бета-адреноблокаторы;
• альфа-адреномиметики;
• антиглаукомные препараты комбинированного действия.

Одни средства от внутриглазного давления регулируют образование жидкости внутри глаза, другие нормализуют ее отток, есть также средства, оказывающие двойное действие. Подбираются они с учетом причины, вызвавшей патологическое состояние органов зрения.

Холиномиметики

Для терапии глаукомы у взрослых используются преимущественно Пилокарпин или Карбохолин. Препараты нормализуют отток внутриглазной жидкости за счет сужения зрачка и сокращения внутриглазных мышц. Основные показания:

• глаукома закрытоугольного и открытоугольного типов;
• тромбоз или закупорка сосудов сетчатки;
• перед диагностическим обследованием, если необходимо сделать зрачок уже;
• после хирургической операции;
• при передозировке лекарств, расширяющих зрачок.

Холиномиметики влияют на функции зрачка и мышцы глаза, что обязательно учитывается при определении тактики лечения

Нельзя использовать холиномиметки при таких состояниях и патологиях:

• кератит;
• иридоциклит;
• непереносимость любого из составляющих препарата;
• некоторые операции, после которых не рекомендовано сужение зрачка;
• бронхиальная астма;
• стенокардия;
• травмы и поражения поверхности роговицы.

Карбохолин и Пилокарпин дают схожий эффект и могут заменять друг друга.

Симпатомиметики

Офтан Дипивефрин – основной препарат из группы симпатомиметиков, назначаемый для снижения внутриглазного давления. Его активные компоненты влияют на работу рецепторов клеток. Первоначально они увеличивают количество жидкости внутри зрительных структур, затем снижают ее объем и расширяют зрачок. Показания к назначению:

• открытоугольная глаукома;
• постоперационный период при катаракте.

При глаукоме открытой формы назначаются капли, стимулирующие отток внутриглазной жидкости и при этом снижающие ее образование, также рекомендуется дополнительно подобрать препараты, укрепляющие глазные структуры

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость составляющих капель;
• закупорка угла передней камеры глаза.

Ингибиторы карбоангидразы

Эти препараты влияют на фермент, вырабатываемый в цилиарном теле, и тем самым регулируют количество внутриглазной влаги. Среди наиболее популярных наименований – Азопт и Трусопт. Препараты имеют немного отличный состав, поэтому они показаны и противопоказаны при глаукоме разных форм.

Ингибиторы карбоангидразы оказывают мочегонное действие, за счет этого количество внутриглазной жидкости снижается и вгд приходит в норму

Капли Азопт уменьшают поступление жидкости и солей, что снижает объем внутриглазной влаги и, соответственно, внутриглазное давление. Основное показание препарата – глаукома открытоугольного типа. С осторожностью применяют при глаукоме закрытого типа и патологиях печени, не назначают при почечной дисфункции.

Капли Трусопт оказывают аналогичное действие, но в их составе другой активный компонент. За счет этого список показаний несколько шире. Их можно использовать при вторичной глаукоме без закупорки передней камеры глаза, в педиатрии для лечения глазных болезней у детей.

Аналоги простагландинов

Препараты отличаются быстрым и длительным действием – эффект проявляется через один-два часа после закапывания и сохраняется до 12 часов. Наиболее популярные: Латанопрост, Тафлотан, Унопростон.

Латанопрост – наиболее востребованный и популярный препарат из группы простагландинов для лечения глаукомы и повышенного глазного давления у взрослых

Капли Латанопрост применяются при открытоугольной глаукоме, действие активных компонентов начинается только после попадания вещества именно туда, где существует проблема. Латанопрост нельзя использовать для лечения детей и подростков младше 18 лет, с осторожностью его назначают при патологии врожденного типа и при воспалительных процессах глаз.

Унопростон восстанавливает отток внутриглазной жидкости, назначается при первичной и вторичной открытоугольной глаукоме. Не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости активных составляющих.

Тафлотан стимулирует обмен веществ в глазных структурах и отток глазной жидкости, назначается при глаукоме открытоугольного типа и офтальмотонусе глазного яблока. Капли не подходят для лечения детей и подростков младше 18 лет, беременных и кормящих женщин.

Важно знать: при использовании глазных капель Ланопрост возможно изменение оттенка радужной оболочки. Обусловлено такое явление уменьшением выработки пигмента, проявляется это образованием коричневого ореола вокруг зрачка. После прекращения терапии цвет глаз восстанавливается самостоятельно.

Бета-адреноблокаторы

Действие глазных капель аналогично действию препаратов этой же группы системного применения. Тимолол и Бетоптик – наиболее известные из них. Оба препарата имеют свои особенности применения. Сразу же после закапывания рекомендуется опустить веки на три-четыре минуты, чтобы препарат проник в кровоток через носослезные каналы. Если же этого не сделать, могут пострадать сердце, сосуды, легкие, органы эндокринной системы.

Глазные капли из группы бета-адреноблокаторов применяют строго по инструкции, чтобы не допустить развития побочных явлений и передозировки

Тимолол тоже имеет противопоказания, но в большинстве случаев пациенты переносят его хорошо при условии соблюдении дозировок. Капли быстро нормализуют образование внутриглазной жидкости и ее отток. При этом препарат не воздействует на зрачок и не снижает качество зрения. Подходит для терапии глаукомы любой формы. Не используется при таких диагнозах и состояниях:

• брадикардия;
• детский и подростковый возраст младше 18 лет;
• хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• дистрофические поражения роговицы;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• период вынашивания и кормления ребенка.

Капли Бетоптик дают тот же эффект, но влияют избирательно на рецепторы клеток глаз, отвечающие за регулировку выработки жидкости. Отличаются быстрым проникновением через роговицу в ткани глаза и накопительными свойствами, что повышает вероятность развития побочных эффектов при регулярном использовании. Показания и противопоказания у препарата те же.

Альфа-адреномиметики

Капли этой группы содержат в составе клофелин, имеют длинный список противопоказаний и побочных явлений, поэтому используются в редких случаях при глаукоме открытоугольного типа. Препарат Бримонидин может назначаться только в условиях специализированных клиник под надзором офтальмологов. Не назначается детям младше двух лет, пациентам, принимающим параллельно антидепрессанты.

Препараты комбинированного действия

Наиболее популярная группа средств для нормализации вгд в современной офтальмологии. Хорошо помогают убрать опасные симптомы за счет одновременного воздействия сразу двух и более активных компонентов. Большим преимуществом этих препаратов является то, что их не нужно вводить несколько раз в день.

Капли комбинированного действия Фотил, содержащие сразу два активных компонента, назначают, если другие препараты не показали ожидаемого результата

Капли Фотил содержат пилокарпин и тимолол, капли Ксалак – ксалатан и пилокарпин, Косопт – трусопт и тимолол. Противопоказания у всех из них схожие:

• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• бронхиальная астма;
• беременность и лактация;
• брадикардия;
• патологии дыхательной системы с обструкцией.

Любое из этих средств обычно назначают, если препараты других групп оказались неэффективными.

Что еще важно знать

Даже при соблюдении дозировки и кратности введения любые из этих капель могут стать причиной побочных эффектов: зуда и жжения, покраснения роговицы и слизистой глаза, светобоязни, слезотечения. Чтобы максимально снизить риск развития побочных эффектов, не стоит заниматься самолечением и нарушать предписания лечащего доктора. Некоторые препараты применяются только под врачебным контролем. В случае отсутствия эффекта или усиливающихся побочных эффектов капли заменяют аналогами или корректируют дозировку. Но делать это может тоже только доктор.

В силу того, что глазные капли в большинстве случаев активируют обменные процессы в органах зрения, некоторые пациенты закапывают их для роста ресниц. Делать это категорически не рекомендуется. Если противоглаукомные глазные капли будет регулярно использовать здоровый человек, ему грозят кардиогенный шок, бронхиальная астма, хронические заболевания легких.

Также во время использования глазных капель нельзя забывать о соблюдении элементарных правил личной гигиены:перед закапыванием вымыть руки с мылом и вытереть насухо; принять удобную позу сидя или лежа; при закапывании стараться не касаться наконечником флакона поверхности лица и глаза; использовать флакон с препаратом строго индивидуально; после инстилляции лекарства флакон закрыть и убрать в затемненное место, не использовать после истечения срока годности.

Заключение. Список средств от глазного давления достаточно обширен, какие капли самые безопасные и действенные, подскажет врач-окулист в каждом случае индивидуально. Проводить лечение глаукомы без консультации доктора, основываясь на рекламе и советах знакомых, категорически не рекомендуется. Офтальмологические препараты при вгд имеют ряд противопоказаний и при бесконтрольном использовании могут вызвать ряд побочных эффектов и усугубить состояние больного.