Массаж носослезного канала у новорожденного

С первых дней жизни грудничку нужен бережный, тщательный уход. Малыши еще очень уязвимы, они рождаются с несовершенными органами и системами. Родители должны не пожалеть внимания и сил, чтобы вовремя обнаружить проблему и устранить ее. Особенно важно следить за состоянием органов зрения ребенка. Еще в роддоме акушерки показывают, как правильно промывать глазки и рассказывают, что делать, если они начинают закисать и гноиться. Иногда рекомендуется проводить также массаж. Массаж глазного канала у новорожденного следует делать для профилактики или устранения его закупорки.

Делать массаж не нужно всем младенцам, это не такая обязательная ежедневная процедура, как, например, купание, кормление или прогулки. Но если врач подозревает непроходимость слезного канала у младенца и вероятность развития дакриоцистита, он посоветует пригласить массажиста или обучиться несложному мероприятию самостоятельно – это совсем несложно.

Зачем это нужно

Нормальное функционирование слезовыводящих путей крайне важно для каждого человека, и особенно для новорожденного малыша. Функции слезной жидкости многочисленны:

• Защита от попадания пыли и соринок.
• Предохранение пересыхания слизистой поверхности глаза.
• Нейтрализация и выведение микроорганизмов вместе со слезой.
• Питание роговицы.
• Обеспечение нормальной зрительной функции: благодаря слезной жидкости свет правильно преломляется.

Здоровая слезная железа вырабатывает совсем небольшое количество слезной жидкости. Ее хватает ровно на то, чтобы омыть роговицу и создать на поверхности глаза защитную пленку. Выполнившая свои функции жидкость в норме через слезные каналы отводится в носовую полость. Но органы зрения малыша после рождения еще не функционируют так, как у взрослого. Пока он находится в утробе матери, носослезные канальцы и слезный мешочек закрыты желатиновой или эпителиальной пленкой – мембраной. Это нужно для того, чтобы в органы зрения крохи не попадали внутриутробные воды.

Во время родов или сразу после них желатиновая мембрана разрывается сама по себе. Но иногда этого не происходит. Если носослезные проходы остались закрыты мембраной, отработанной жидкости некуда стекать и она застаивается в нижнем веке глазика. Если вовремя ничего не сделать, слезки будут застаиваться, раздражать слизистую, провоцировать размножение бактерий и, как следствие – воспаление слезного мешочка.

Чтобы распознать непроходимость носослезных каналов или дакриоцистит, достаточно аккуратно надавить на уголок глаза – если выступила жидкость, тем более в ней заметна примесь гноя, есть все основания обратиться к офтальмологу

Непроходимость носослезного канала встречается примерно у 35% новорожденных, в дакриоцит она переходит только у 5% детей в первый год жизни. Эта патология не считается опасной, в большинстве случаев мембрана благополучно рассасывается сама по себе по истечении двух-трех недель. Но если этого не произошло, рекомендуется курс массажа глаз новорожденного.

Важно: при дакриоцистите глазки малыша не просто слезятся, в них скапливаются гнойные выделения. Иногда их настолько много, что ребенок не в состоянии разомкнуть веки. Часто дакриоцистит сопровождается конъюнктивом, в самых тяжелых случаях развивается флегмона слезного мешочка. Чтобы этого не допустить, выполняется массаж слезного канала. Если и эта процедура оказалась неэффективной, проводится зондирование.

Техника выполнения

Первое, что должны запомнить родители: делать массаж следует, только когда малыш в хорошем настроении, несонный и неголодный, некоторые выполняют процедуру даже во время кормления. Лучше если первый сеанс проведет профессионал – он подскажет, как действовать правильно, чтобы случайно не травмировать ребенка и не сделать еще хуже. Далее мама или та персона, которая будет проводить массаж, должна подготовиться.

Обучиться массажу носослезных желез можно у профессионального врача или с помощью специальной видеоинструкции

Подготовка процедуре включает такие этапы:

1. Помыть руки с мылом в теплой воде.
2. Вычистить и срезать ногти.
3. Если требуется, еще раз разогреть ладони – маленьким деткам не нравятся прикосновения холодных поверхностей.
4. Массировать глазик следует одним пальцем, каким именно – неважно, средним, указательным или мизинцем. Поверхность того, что будет участвовать в лечебном процессе, следует смазать небольшим количеством масла или детского крема для лучшего скольжения. Избыток масла удаляют салфеткой, чтобы средство не попадало в детские глазки.
5. Теперь нужно подготовить самого малыша. Сначала удаляют выделения, если они есть. Используют для этого салфетку, смоченную в любом дезинфицирующем растворе: отваре ромашки, календулы, фурацилине.
6. Если выделений немного, можно закапать глазки теми же средствами. Для этого головку ребенка аккуратно поворачивают на один бок, затем из пипетки капают по 1–2 капли в каждый глазик. То, что скопилось внутри века, будет стекать к носику. Если же выделений нет и массаж назначен просто для профилактики, промывания не нужны вообще.
7. Далее ребенок укладывается на любую безопасную жесткую поверхность: твердый матрасик, пеленатор, стол, застеленный одеялом.

Правильная подготовка к процедуре не менее важна, чем корректное проведение самой процедуры

После этого можно переходить непосредственно к выполнению массажа. Головку младенца фиксировать необязательно. Мама одним пальцем выполняет в течение 2–3 секунд скользяще-надавливающие движения на каждый глазик. Сильно давить не нужно, скорее поглаживать от уголка глаза по направлению к переносице. 5–10 движений будет достаточно, чтобы мембрана начала размягчаться и в итоге прорвалась. Но это произойдет только при условии регулярного выполнения массажа. Когда массирование окончено, можно закапать глазки, если врач назначил какие-либо антибактериальные или противовоспалительные капли.

Полезный совет: рекомендуется перед тем, как приступить к процедуре, просмотреть обучающее видео и разобраться, где же точно расположен слезный мешочек и носослезный канал – массировать нужно именно эти зоны. И также можно испытать массаж на себе, чтобы определить силу давления пальцев.

Что еще важно знать

Глазки у ребенка могут слезиться не только при непроходимости носослезного канала. И также нагноение глазок означает не только развитие дакриоцистита. Потому, если родители обнаружили подобные симптомы у своего малыша, им нужно в первую очередь проконсультироваться с офтальмологом. Если это не дакриоцистит, то делать массаж категорически запрещено – это только усилит воспаление.

Не вылеченная вовремя непроходимость носослезных желез переходит в дакриоцистит, а дакриоцистит, в свою очередь, может перейти в конъюнктивит и даже флегмону

Саму процедуру следует проводить не реже пяти раз в день, но лучше 8–10 – тогда результаты будут быстрее и лучше. Обычно двух недель хватает, чтобы проходы открылись. Но если при осмотре врач-офтальмолог обнаружит, что этого не произошло, он предложит еще несколько дней выполнять массаж, а затем, в случае повторного отрицательного результата, провести зондирование.

Иногда бывает так, что закрыт только один носослезный проход. В этом случае массаж выполняется только на дефектном глазике. Но закапывать антибактериальным препаратом следует оба, чтобы не допустить распространения инфекции.

Дакриоцистит может развиться повторно и у деток старшего возраста. Но тогда причина закупорки носослезного канала и воспаления слезного мешочка вызвана не желатиновой пленочкой, а другими причинами – например, конъюнктивитом или блефаритом. И также закупорку носослезного канала могут вызывать травмы глаза, головы или опухолевые образования. Мама должна помнить об этом и регулярно проверять глазки ребенка, а в случае обнаружения подозрительных симптомов как можно раньше обращаться к врачу.

Резюме: ребенок появляется на свет с еще не оформившимися до конца органами зрения. Часто проход в носослезный канал закрывает тонкая мембрана. Если она не рассасывается сама по себе на протяжении первых недель жизни малыша, слезки начнут скапливаться в уголках глаз, что может привести к развитию воспалительного процесса. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют делать массаж носослезного канала. Процедура несложная, ней может легко обучиться каждая мама. Зато с помощью регулярных несложных действий можно избежать осложнений и хирургического вмешательства.