Почему болят веки глаз

Веки составляют вспомогательный аппарат глаза. Они находятся в очень плотном контакте, поэтому не удивительно, что бывает трудно отличить, болит глаз под верхним веком либо же само веко.

Строение и особенности

Веко над глазом – это защитный покров, включающий кожно-мышечной и конъюнктивально-хрящевой слои. Хрящевая составляющая выполняет функцию «каркаса», к которому крепится очень тонкая и эластичная кожа. Благодаря способности к значительной растяжимости, веко легко собирается в складочки, и так же легко расправляется, мягко покрывая глазное яблоко. Большая подвижность кожной складки способствует перемещению травмирующего предмета между веком и глазом.

Внутреннее устройство век

У века почти нет жирового слоя, а клетчатка рыхлая, здесь легко образуются отеки при инфекционных процессах или вследствие нарушений сердечно-сосудистой, выводящей систем.

Хрящевая ткань располагается по краю век. В его толще находятся особые сальные (мейбовиевые) железы. Их устья открываются на задней поверхности ребра века. Основная задача секрета этих желез – препятствовать переливанию слезной жидкости за край века, сохранять ее в слезном озере. Этим способом кожа вокруг глаза защищается от постоянного раздражения и мацерации и обеспечивается увлажнение роговичного слоя глаза.

Движение век обеспечивается круговыми мышцами, мышцами, поднимающими веко, слезный мешок сокращается мышцей Горнера, а у корня ресниц проходит мышца Риолана.

Нервная регуляция осуществляется с помощью лицевого, глазодвигательного и шейного симпатического нервов.

Веки имеют хорошее кровоснабжение, наибольшая плотность сосудистой сетки находится на расстоянии 2 мм от края века. Артериальное снабжение происходит за счет ответвлений глазничной артерии, а венозный отток – через верхнюю глазничную вену. Эти сосуды связаны анастамозами с сосудами кожи лица и носовых пазух. Поэтому инфекционные процессы из этих областей очень быстро могут распространяться на орбиту глаза и веко, в частности.

Лимфатические сосуды век концентрируются в предушном и нижнеподчелюстном лимфатических узлах. Это создает еще один путь распространения инфекции или метастазов новообразований.

Почему болят веки глаз? Исходя из сведений о строении века и его связей с окружающими структурами, можно предположить, что у того, как болят веки глаз, причины бывают разные.

Боль как симптом системных заболеваний

Болит глаз на фоне травмы, когда присутствует очевидное или скрытое повреждение глазного яблока. Ранение может быть как с внешней, с проникновением сквозь ткань века, так и с внутренней стороны. При этом на месте травмы быстро нарастает отек или кровоизлияние. Веко отечно и болезненно при нажатии на область повреждения. Боль может усиливаться при моргании, поскольку происходит перемещение травмирующей частицы.

Веки опухают и по многим внеглазным причинам. Отеки образуются из межклеточной жидкости в условиях нарушения обмена веществ, заболеваний щитовидной железы, гипофиза, патологии почек. В таких случаях болит нижнее веко глаза и отеки возникают утром.

К вечеру болезненность и припухлость век больше возникает по причине патологии сердечно-сосудистой системы и нарушения оттока лимфы. Их отличительной особенностью является симметричность проявления.

Болезненность при образовании отеков объясняется давлением, образовавшимся объемом жидкости на многочисленные нервные окончания в веках.

Кроме уже упомянутых состояний, к отекам и болезненности век может привести избыток соли в организме, которая задерживает воду, продолжительный плач.

Рыдания заставляют обильно выделяться слезную жидкость, а вместе с ней и соли, раздражающие кожу век. Также по причине нагнетания внутричерепного давления при плаче кровь обильно приливает к глазам, увеличивается проницаемость сосудов, и жидкость в большом количестве выходит в межклеточное пространство. Поэтому после плача у человека обычно припухшие веки, которые могут быть раздражены и болеть.

Если болит глаз под верхним веком, больно нажимать на фоне головной боли и общего плохого самочувствия, то это может косвенно указывать на повышение внутричерепного или внутриглазного давления. При этом ощущения характеризуются пациентами как чувство распирания в глазном яблоке, многие жалуются на ухудшение зрения.

Болят веки глаз и при воспалении нервов, которые их иннервируют (невритах), или же мышц, приводящих их в движение (миозитах). Среди причин этой категории стоит особо отметить поражение тройничного нерва вирусами герпеса. Поскольку затронут нерв, то болезненность век будет иметь пронизывающий, режущий характер. Постепенно по ходу нерва, в том числе и на коже века, появится покраснение, отечность и характерные мелкие высыпания.

Поражение века при системном герпесе

Общие кровеносные сосуды с пазухами носа способствуют быстрому воспалению века при простуде и насморке. Особенно опасны тонзиллиты, поскольку они являются источником стрептококковой инфекции, которая может стать причиной рожистого воспаления век.

Инфекция глаз

Веко и непосредственно глазное яблоко в его переднем отделе покрыты одной общей оболочкой – конъюнктивой. Поэтому болезни, поражающие эту оболочку или же роговицу глаза, могут ощущаться как боль в веке, особенно при нажатии.

Самые распространенные заболевания – это конъюнктивиты: бактериальный, аллергический, вирусный. Отек, гиперемия, воспаление, локальное ощущение жара – симптомы, которые могут задействовать и область век.

Также, благодаря чувствительности внутреннего слоя века, даже мельчайшее нарушение гладкости и целостности роговицы воспринимается как болезненное ощущения соринки в глазу. Поэтому больно нажимать на глаз сквозь веко при кератитах, изъязвлениях на роговице, при ее чрезмерной сухости (синдроме сухого глаза).

Также, кроме воспаления наружных оболочек глаза, инфекционный процесс может протекать в его внутренних структурах. Нагноение в стекловидном теле и передних камерах глаза (эндофтальмит) в конечном итоге затрагивает покровные слои, конъюнктиву и веки. Глазное яблоко становится мягким от наполняющего его гноя, веки опухают, краснеют и сильно болят.

Инфекция чаще всего заносится при проникающем ранении глаза, может быть бактериальной, вирусной или грибковой природы. Реже возбудитель попадает в глаз из крови при наличии в организме инфекционного источника.

Воспалительные процессы

Из практики можно заметить, что чаще болит верхнее веко. Во-первых, практически вся его площадь соприкасается с глазным яблоком, поэтому вероятность распространения воспаления выше, чем на нижнем. Во-вторых, рефлекторно закрываясь, веко первым принимает на себя любое враждебное воздействие – будь то химическое вещество, укус насекомого, грязь или сильные порывы ветра. В-третьих, если у человека болит или чешется глаз, то трогать его он будет именно сквозь веки, способствуя их бактериальному загрязнению.

Рожа

Наиболее яркой симптоматикой обладает рожа глазного века – инфекционное заболевание, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы A. Заражение происходит при контакте с носителем возбудителя и наличии особой избирательной восприимчивости и предрасположенности к роже. Чаще всего заболевание развивается после травмы века. Спустя 12 часов начинается жжение и распирающая боль. Веко краснее и отекает, его кожа горячая на ощупь, а от остального покрова отделена болезненным кожным валиком. Могут появляться мельчайшие точечные кровоизлияния.

Гордеолум

Болеть веко может и по причине воспаления, образовавшегося по его ресничному краю (в простонародье – ячменя). Клинически, это воспаление закупоренной сальной железы или волосяного фолликула реснички. Виновником заболевания чаше всего становится золотистый стафилококк. Ослабленное состояние иммунитета, общее недомогание способствуют развитию инфекции. Гнойничок может быть один или сразу несколько. При этом веко болит, чешется, краснее и отекает. При наружной форме ячменя на фоне покраснения хорошо видна гнойная головка белесоватого или желтоватого цвета. Болезненность века резко прекращается при самопроизвольном вскрытии гнойника. Но бывает ячмень и внутренней формы, без образования гнойной головки. Воспаление происходит в ограниченном пространстве мейбоивой железы и носит название мейбомит.

Заболевания с образованием гноя

Золотистый стафилококк является причиной еще одного опасного заболевания века глаз – фурункулеза. Это острое воспаление, которое протекает в волосяном фолликуле с формированием гнойно-некротического стержня. Как правило, фурункулы на веке образуются в области бровей и намного реже возле свободного края.

В начальной фазе развития фурункул похож на обычный прыщик, но отличается резкой болезненностью при нажатии. При этом вокруг очага воспаления образуются большие отеки, которые могут охватывать область орбит и носа.

Наличие гнойного стержня может потребовать хирургического удаления, также фурункулы лечат с применением антибиотиков, поскольку такой серьезный источник инфекции на лице создает угрозу быстрого распространения инфекции на оболочки головного мозга.

Также в любом месте верхнего или нижнего века может возникнуть абсцесс – гнойное воспаление ткани, спровоцированное все теми же стрептококками и стафилококками. Абсцесс может развиваться при усугублении ячменя, фурункула, блефарита, гнойных процессов в пазухах носа или глазнице. Отличается обширной площадью гнойного воспаления. Веко в данном случае резко гиперемировано, отечно. Боль присутствует даже в состоянии покоя, а тем более при пальпации века. Инфекционная интоксикация вызывает общую слабость, головную боль, возможно повышение температуры тела.

Любое заболевание век с образованием гноя требует врачебной помощи

Крайней степенью инфекционного заболевания века можно назвать его разлитое гнойное воспаление – флегмону, которая отличается от абсцесса отсутствием четких границ. Боль при этом многократно усиливается при мигании, движении веком. Возбудители попадают в подкожную клетчатку века через повреждения или из очагов инфекции, находящихся в организме.

По локализации различают, кроме флегмоны века, флегмону слезного мешка и глазницы. Заболевание очень опасно, так как общее венозное русло открывает путь инфекции к мозгу.

Халязион

Еще одной структурой века, которая при заболевании может давать ощущение боли, является его хрящ. Его воспаление – халязион – пальпируется как плотная эластичная «горошина». Заболевание сродни «ячменю», но отличается хроническим характером течения. Закупорка выводных протоков желез с вялотекущим воспалением и образует уплотнение на хряще. Кожа не спаяна с ним и легко сдвигается в сторону. Обычно халязион – малоболезненное образование, но если присоединяется бактериальная инфекция и развивается гнойное воспаление, то болевые ощущения нарастают, развивается отек и покраснение, со временем может произойти самостоятельный прорыв гнойника со стороны конъюнктивы. Обычные причины воспаления сальных железок – переохлаждение, ОРВИ, грязные руки или же врожденная повышенная продукция секрета железок, которая и приводит к их закупорке.

Блефарит

Другие же инфекционные воспаления век носят общее название блефарит и различаются по этиологии и характерным признакам.

При простом блефарите кожа век утолщена по их краю, а по линии роста ресниц происходит слущивание эпителия. Поэтому второе название заболевания – чешуйчатый блефарит.

Если в волосяных фолликулах ресниц происходит гнойное воспаление с последующим изъязвлением, то блефарит называется язвенным.

Воспаление век в сочетании с имеющейся угревой сыпью по телу носит название розацея. Ее симптомы – мелкие красноватые узелки с пустулами, которые обильно высыпают на веках.

Привести к блефаритам могут различные инфекции, которые хронически протекают в организме, понижение иммунитета, авитаминоз, аллергия, тяжелые условия жизни и труда, загрязненный воздух.

Демодекоз

Боль в веках бывает и другого происхождения – неинфекционного. К примеру, в их толще поселяется и ведет свою жизнедеятельность микроскопический клещ демодекс. Он обитает в волосяном фолликуле и сальных железах, питаясь их секретом. Болят веки от раздражения кожи продуктами жизнедеятельности клеща. При этом отмечается их покраснение и нестерпимый зуд, периодически возникают красные либо розовые прыщи.

Неинфекционные причины

Неприятные ощущения в веках в состоянии покоя могут возникать и в отсутствие воспалительного заболевания. В таком случае на первое место выходит зрительное утомление либо же общее нервное истощение.

Веки болят при зрительном напряжении

Недостаточное освещение, длительная работа глаз заставляют глазные мышцы быть в напряжении и тем самым уменьшают кровоток в структурах глаза. Накопившиеся продукты обмена и межклеточная жидкость создают в веках ощущение «тяжести» и болезненности. Сходные ощущения возникают, если у человека недостаток ночного сна и общее утомление нервной системы.

Такая болезненность может пройти самостоятельно, стоит лишь хорошенько отдохнуть или сменить свои некоторые привычки.

Обратите внимание!

• При инфекционных заболеваниях век ни в коем случае нельзя прогревать гнойнички.
• Ячмень, прыщики, фурункулы, любые образования на веке нельзя выдавливать и прокалывать.
• При болезненности век на время стоит отложить любые косметические средства, чтобы не провоцировать дополнительно раздражение.
• Обезболивающие препараты и капли следует принимать только после консультации у врача, иначе вы можете «смазать» картину заболевания и затруднить установление диагноза.

В большинстве случаев, если болят веки глаз, самым правильным решением будет обратиться к врачу. Поскольку инфекционные заболевания в области лица всегда очень опасны, то бороться с ними нужно немедленно и эффективно. Доктор сможет определить источник боли в веках, подобрать антибактериальный препарат системного или местного применения, назначить дополнительные препараты (антигистаминные, противоотечные) или же физиопроцедуры.