Сыпь при ветряной оспе (ветрянке)

Прыщи на лице и теле могут появляться по причине нарушений в организме. Но в некоторых случаях они сигнализируют о вирусном поражении. Именно в результате инфицирования появляется сыпь при ветрянке.

Некоторые люди не сразу отличают высыпания при ветряной оспе от обычных прыщей. Но характерной особенностью заболевания является распространение мелких образований по всему телу, а также сильный зуд. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо знать, как выглядят прыщи при ветрянке и сколько дней может держаться сыпь.

Характеристика заболевания

Ветрянка или ветряная оспа, как правильно называется заболевание, появляется в результате инфицирования организма. Она является очень заразной, поэтому передача вируса производится через третьих лиц.

Высыпания проявляются через некоторое время после проникновения в организм вируса герпеса Зостера. Он может преодолевать большие расстояния, передаваясь воздушно-капельным способом. При этом для вируса практически не существует никаких преград.

При возникновении заболевания на коже появляется высыпание, которое напоминает пузырек. Моментально единичный появившийся прыщик распространяется по всей поверхности кожи, охватывая большие площади. Чтобы узнать, как выглядит сыпь, можно посмотреть на фото ниже.

После передачи вируса характерные изменения можно отметить через два дня. Также инфекция продолжает быть активной на протяжении четырех дней после появления последнего прыщика.

Высыпания при ветрянке покрывают большие поверхности

Люди, перенесшие заболевание однажды, приобретают стойкий иммунитет к вирусу. Поэтому повторное заражение является маловероятным.

Высыпания, похожие на ветрянку, могут появиться при других заболеваниях. К ним относят:

• энтеровирусную инфекцию;
• аллергическую реакцию;
• дерматит.

Также аналогичные прыщи, сопровождающиеся зудом, могут свидетельствовать об укусе насекомого. Поэтому поставить точный диагноз может только врач.

Кто может заразиться ветрянкой?

Чаще всего появляется сыпь при ветрянке у детей. Ведь ребенок от 4 до 7 лет является наиболее подверженным инфицированию.

Однако выделяют случаи, когда взрослые также заражаются. В большинстве случаев это обусловлено тем, что они в детском возрасте не выработали иммунитет к вирусу. Но если дети легко переносят болезнь, то состояние взрослых пациентов может значительно ухудшиться. Поэтому появляются различные осложнения.

У грудничков болезнь проявляется значительно реже. Если и обнаруживаются высыпания, то они обусловлены внутриутробным инфицированием или заражением матери за неделю до родов.

При ветрянке может ухудшаться состояние человека

Виды заболевания

Ветряная оспа может быть типичной или атипичной. Разновидности отличаются характером течения. Поэтому сыпать человека при возникновении каждой из форм может по-разному.

Типичная ветрянка характеризуется появлением обычных прыщей, сопровождающихся зудом. Атипичная форма может отличаться.

Поэтому выделяют четыре вида высыпаний:

1. При рудиментарной форме появляется сыпь по типу розеолы. Высыпания локализуются на отдельных участках тела. Заболевание не сопровождается повышением температуры, ухудшением состояния и другими негативными симптомами.
2. Гангренозная ветрянка характеризуется воспалительным процессом в области высыпаний. После лопания везикул на поверхности кожи образуются язвы, струпы. Они заживают в течение длительного времени. При масштабном поражении образования сливаются в большие пятна.
3. В результате геморрагической формы на коже появляются прыщи с сукровицей внутри. При этом процесс сопровождается появление гематом в области высыпаний. Наблюдается волнообразное появление сыпи через несколько дней. Помимо высыпаний наблюдается кровяная рвота, отхаркивание, кровотечения из носа. Данный вид ветрянки является очень опасным, так как он может привести к летальному исходу.
4. Самым серьезным поражением организма считается генерализованная ветрянка. В ходе нее происходит поражение внутренних органов. Она может проявляться без сыпи или в виде незаметных высыпаний. Тем временем инфицирование становится запущенным.

Симптоматика заболевания

Определить, какие прыщи появляются при вирусном поражении, можно только после изучения симптомов заболевания на каждой стадии.

Начальная стадия

После проникновения вируса в организм сыпь при ветряной оспе может не проявляться в течение 21 дня. Этот период является инкубационным. Только после его окончания можно заметить первые изменения.

Заболевание на начальной стадии напоминает простуду. Когда появилась ветрянка, в первый день можно отметить:

• подъем температуры тела;
• головную боль;
• снижение аппетита;
• рвоту и диарею;
• слабость организма, недомогание.

Эти признаки не могут подтвердить наличие ветрянки. Поставить точный диагноз можно только после образования сыпи.

Заболевание протекает в несколько стадий

Спустя несколько дней после проявления общей симптоматики на коже начинают образовываться прыщи. Небольшие красные пятнышки появляются на лице. Их диаметр не превышает 2 мм. Помимо этого сыпь может локализоваться в районе роста волос, на животе.

Далее прыщи распространяются по всему телу. Иногда ребенка высыпает с поражением слизистых оболочек. Такая сыпь называется энантема.

Несмотря на то, что заболевание протекает в большинстве случаев в такой форме, последовательность появления симптоматики может меняться.

Острая стадия

С развитием заболевания пятна становятся папулами. Они возвышаются над поверхностью кожи и имеют жидкостное включение внутри. Прыщи сначала небольшие, но могут значительно увеличиваться в размерах.

Затем высыпания превращаются в волдыри, внутри которых отмечается мутное гнойное содержимое. После их вскрытия на поверхности образований появляются корочки. Процесс их формирования длится около двух дней. Приблизительно через неделю корочки самостоятельно отпадают.

Острая стадия характеризуется повышением температуры

У взрослых пациентов острая стадия может протекать значительно сложнее. При этом прыщи имеют более крупный размер.

На протяжении всего периода заболевания на поверхности кожи появляются новые высыпания, везикулы и папулы. Иногда наблюдается крапивница на всем теле, напоминающая аллергическую реакцию.

Прыщи при ветрянке не болят. Но они сопровождаются нестерпимым зудом, который отмечается на протяжении всего периода заболевания. Он может усиливаться в ночное время. Важно не расчесывать корочки, так как на поверхности кожи образуются язвы, которые впоследствии могут оставить след.

Завершающая стадия

Многие интересуются, сколько дней длится заболевание и появляются прыщи. Врачи не могут точно ответить на этот вопрос, так как оценивается индивидуальное течение. Но в среднем с момента первоначального проявления сыпи до образования последнего прыщика проходит около 10 дней.

Если высыпания расчесывать, на коже остаются рубцы

Состояние нормализоваться может уже через 7 дней. В этом время самочувствие улучшается, а на коже не наблюдается воспалительного процесса. При тяжелом течении прыщи сохраняются на протяжении 21 дня.

Если вовремя начать лечение, то рубцевание не происходит. Тогда после отпадания корочек на коже не остается следов. При вскрытии или расчесывании образований могут появиться негативные изменения на коже после ветрянки.

Характер сыпи

К развитию ветряной оспы приводит проникновение в организм человека вируса Varicella zoster. Данный инфекционный агент передается исключительно от человека к человеку воздушно-капельным путем.

При проникновении в тело человека вирус распространяется по организму и оседает в шиповатых клетках эпидермиса. Там он создает свои новые копии, а при выходе способствует гибели клетки. Параллельно с гибелью клеток развиваются местные признаки иммунного ответа – покраснение, незначительное расширение капилляров, выброс биологически активных веществ. Все эти процессы, в совокупности приводят сначала к появлению пятнышка, а после – к его трансформации в папулу и везикулу. При этом содержимое везикулы образуется из межклеточной жидкости, погибших клеток и вышедшей из кровяного русла плазмы.

Высыпания при ветрянке способны поражать любые участки кожи, но не затрагивают слизистые оболочки. Сыпь носит циклический характер и проходит определенные стадии развития. Она сопровождается рядом неприятный субъективных ощущений в виде кожного зуда, чувства жжения. Данные симптомы обусловлены тем, что Varicella zoster поражает клетки среднего слоя эпидермиса, а выход вирусных частиц сопровождается гибелью этих клеток, образованием кожных пузырьков и раздражением рецепторов в эпидермисе. Именно воздействие на кожные рецепторы и вызывает чувство зуда.

В связи с тем, что под везикулами отсутствует защитный роговой слой, возможно появление небольших кожных эрозий с последующим формированием характерных рубцов, в тоже время существует риск присоединения вторичного бактериального инфекционного процесса. Развитие данных осложнений возможно только при вскрытии везикул во время расчесов или самопроизвольно.

Сыпь при ветряной оспе от момента появления первых элементов до их полного исчезновения продолжается порядка 2–3 недель. Появление кожных проявлений патологии характеризуется цикличностью – новые везикулы появляются каждые 24–48 часов. Сыпь всегда проходит следующие стадии:

• Стадия пятна. Сначала на коже появляются розовые или красные пятна с довольно четкой границей.
• Стадия папулы. С течением времени, через несколько часов, пятна принимают форму папулы – кожного бугорка без полости внутри.
• Стадия везикулы. Еще через 2–3 часа некоторые папулы трансформируются в везикулы – кожные элементы сыпи с полостью внутри, заполненной прозрачной жидкостью.
• Образование корочки. Если везикула не была повреждена, то через 1–3 дня она подсыхает и покрывается корочкой. Эта корочка самопроизвольно отпадает через 2–3 недели, оголяя здоровую кожу. Чаще всего кожа имеет более светлый окрас и восприимчива к внешним раздражителям.
• Остаточные проявления. В случае если везикула была повреждена, то возможно формирование эрозии с последующим ее преобразованием в ямочку, навсегда остающуюся на коже. В худшем случае происходит проникновение бактериальной инфекции, что сопровождается воспалением, нагноением и образованием грубых рубцов.

Описание сыпи при ветряной оспе является довольно емким процессом. Это обусловлено тем, что высыпания включают в себя сразу несколько различных элементов разных стадий развития сыпи. Таким образом, сыпь является полиморфной.

Первые элементы могут возникать в любой части тела, но наибольшее их количество сосредоточено в области головы и шеи. А также высыпания при ветрянке в значительном объеме появляются на коже спины.

Выделяют следующие элементы во время описания сыпи при ветрянке:

• Пятно. Представляют из себя локальное ограниченное изменение кожных покровов в виде красного или розового цвета. Носят воспалительный характер и не сопровождаются кровоизлияниями.
• Папулы. Также может называться как узелок. Характеризуется изменением плотности, окраски и рельефа кожи, при ветряной оспе безболезнен.
• Везикулы. Небольшие, до 5 мм в диаметре, выступающие над уровнем кожи образования. Они имеют одну полость, заполненную прозрачной бесцветной жидкостью. Дно везикулы образовано базальным слоев эпидермиса. При отсутствии механического или бактериального повреждения проходит бесследно.
• Корки. Образуются при подсыхании везикул. Чаще всего имеют красноватый или коричневаты окрас, который обусловлен незначительными кровоизлияниями в полость везикул.
• Пустулы. В случае проникновения патогенных бактерий в папулу или везикулу, а также при расчесах элементов сыпи, возможно формирование полостного образования с гнойным содержимым.
• Эрозии. При повреждении везикул открывается незащищенный базальный слой эпидермиса. Эрозия может покрываться коркой или трансформироваться в пустулу, но после ее появления всегда будет развиваться рубец.
• Рубец. Развивается в случае если произошло механическое повреждение везикулы или имело место бактериальное поражение кожи. Чаще всего носит поверхностный характер и может самостоятельно проходить в течение 4–6 месяцев. На его месте навсегда образуется небольшое кожное углубление, которое носит сугубо косметический дефект.

Сыпные элементы при типичной ветрянке

Итак, как выглядит сыпь при болезни, протекающей в типичной форме? Первые кожные высыпания при ветрянке внешне напоминают крапивницу и представляют собой мелкие красные пятнышки овальной или округлой формы, локализующиеся на туловище, ногах, руках, лице и голове больного человека. В центральной части каждого пятнышка обнаруживается выпуклый узелок (папула) бледно-розового цвета, имеющий шарообразную форму и четкие контуры. Через 5—6 часов папулезная сыпь трансформируется в мелкие пузырьки (везикулы), заполненные жидким бесцветным экссудатом.

Днем позже волдыри начинают лопаться и подсыхать. На поверхности лопнувших везикул появляются плотные корки желтовато-коричневого цвета. Через 9—11 дней они отпадают, не оставляя под собой пигментированных участков и рубцов.

Зудящие прыщики при ветрянке появляются не только на коже, но и на деснах, небе, миндалинах, конъюнктиве, внутренней части щек, слизистой оболочке гениталий. Иногда на перечисленных участках тела возникают и афты — мелкие изъявления с дном, устеленным белесым налетом из тончайших ниток фибрина. Энантемы быстро трансформируются в грязно-желтые язвы, а через 5—6 дней затягиваются обновленными эпителиальными тканями.

Обычно ветряночная сыпь проявляется волнами с периодичностью раз в 2 дня. Благодаря этому на теле больного можно обнаружить одновременно и красные пятна, и пузыри с прозрачным экссудатом, и лопающиеся везикулы, и корки. Каждый раз после очередной волны высыпаний у заболевшего человека резко повышается температура, ярко проявляются признаки, сигнализирующие об интоксикации организма.

Высыпания при атипичной ветрянке

Существует 5 атипичных разновидностей ветрянки:

• рудиментарная;
• буллезная;
• висцеральная или генерализированная;
• геморрагическая;
• гангренозная.

Сыпь при ветрянке, протекающей в рудиментарной форме, состоит из множества красных пятен с узелками в центральной части, а также из мельчайших одиночных везикул.

Подобные высыпания могут проявиться у новорожденных малышей, у детей, которым был введен иммуноглобулин в скрытом периоде заболевания, или у людей, прошедших вакцинацию от ветряной оспы.

При буллезной ветрянке на коже заболевшего человека появляются крупные (до 17 мм в диаметре) гнойные прыщи с тонкими дряблыми стенками — буллы. С течением времени элементы сыпи увеличиваются в объемах и сливаются с расположенными рядом пузырьками. Когда буллы лопаются, на коже формируются мокнущие участки, очень долго не покрывающиеся корками. Буллезная форма болезни обычно диагностируется у малышей, не достигших двухлетнего возраста.Буллезная ветрянка

Какие прыщи характерны для геморрагической ветрянки? Как правило, сыпные элементы на коже у лиц, страдающих от этой разновидности болезни, выглядят как пузырьки, наполненные кровянистым содержимым. Когда появившаяся сыпь лопается, на ее поверхности образуются корки темно-бурого цвета. Развитие болезни сопровождается множественными кровоизлияниями в эпителиальные ткани, внутренними кровотечениями, рвотой с примесью крови. Геморрагической ветрянке в наибольшей степени подвержены люди, страдающие от заболеваний мелких кровеносных сосудов.

Сыпь при ветряной оспе, протекающей в гангренозной форме, представляет собой объемные пузыри, наполненные гнойно-кровянистым экссудатом. Вокруг каждого прыщика наблюдается черная каемка из отмерших тканей. После вскрытия сыпных элементов на их месте образуются глубокие труднозаживающие язвы. При этом значительно повышается риск вторичного инфицирования тканей и развития сепсиса («заражения крови»). Чаще всего так проявляется ветрянка у людей с очень слабым иммунитетом.

Генерализированная ветряная оспа поражает не только эпителиальные ткани, но и внутренние органы. У больных появляется сыпь на коже и слизистых оболочках, многочисленные мелкие очаги некроза в легких, надпочечниках, поджелудочной железе, печени, селезенке и пр. Развитие болезни сопровождается лихорадкой, мигренями, головокружениями, снижением аппетита, ухудшением сна, выраженной слабостью. Подобную форму ветрянки обычно диагностируют у людей, длительно принимающих стероидные препараты, у новорожденных малышей и у лиц с иммунодефицитными патологиями.

При какой форме наблюдается минимум высыпаний

Интенсивность симптомов зависит от двух факторов: какое количество возбудителя попало в организм в момент заражения и как работает иммунитет. Легче всего переносят описываемую инфекцию дети в возрасте от трех до семи лет. У подростков и взрослых людей диагностируется ветрянка средней тяжести. У лиц старше пятидесяти заболевание развивается тяжело и вызывает появление осложнений, опасных для жизни. Это связано с тем, что к преклонному возрасту каждый из нас в анамнезе имеет целый букет хронических заболеваний, снижающих иммунитет. Все лечебные процессы протекают медленнее, чем в юном возрасте, поэтому на восстановление функций уходит больше времени.

Ветрянка без сыпи

Дети младшей возрастной категории менее подвержены стрессу, они не испытывают высоких психологических нагрузок, связанных с перенапряжением. У них до шести лет в крови еще присутствуют антитела, полученные от матери в период грудного вскармливания. Малыши живут, соблюдая режим дня, что тоже способствует усилению их иммунной системы.

Если ребенок редко болеет простудными заболеваниями, то и ветряную оспу он может перенести на ногах.

О чем говорит пассивность симптомов

Легкая форма ветрянки иногда протекает без видимых проявлений: состояние малыша удовлетворительное. Он испытывает легкое недомогание, которое быстро проходит. Некоторые родители принимают его за ОРВИ, поэтому даже не подозревают, как серьезно болен их ребенок.

Не зная диагноза, никто не ограничивает общение больного с окружающими людьми. Ребенок становится разносчиком вируса. Если в доме есть члены семьи, не болевшие ранее ветрянкой, они обязательно заразятся. Заразятся ветрянкой и те, кто с больным имеет тесный контакт.

Лечение заболевания

При появлении начальных симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, чем мазать прыщи при ветрянке.

Чтобы снизить интенсивность сыпи, назначаются противовирусные мази:

• Ацикловир;
• Виролекс;
• Герпевир.

Для предотвращения инфицирования используются антисептические растворы. К ним относят:

• раствор бриллиантового зеленого;
• Фукорцин;
• раствор перманганата калия;
• спиртовое средство (борная кислота);
• Фурацилин;
• лосьон Колонин.

Последнее средство не только обеззараживает поверхность кожи, но и за счет охлаждения устраняет зуд. Поэтому лосьон при ветрянке позволяет значительно облегчить состояние больного.

При ветрянке можно использовать различные антисептические растворы

Мазать высыпания необходимо несколько раз в день. Частота зависит от типа используемого средства. Зеленка наносится на воспаления более часто, чем Фукорцин, применение которого определено не более 4 раз в день.

Чтобы ускорить заживление, можно использовать цинковую или салицило-цинковую мази. Они обладают подсушивающим действием, поэтому используются до образования корочек.

При отсутствии возможности применения синтетических препаратов на образования можно нанести мумие. Однако оно является менее эффективным, в отличие от медикаментозных средств.

Для устранения зуда и раздражения используются антигистаминные средства Зодак, Супрастин, Кларитин. Помимо этого можно прикладывать к коже холод, принимать ванны с овсяной мукой.

Борьба со шрамами после ветрянки

Если высыпания не травмировать при расчесывании, то они не оставляют следов на коже. Однако многие люди сталкиваются с негативными последствиями заболевания. В случае, когда остался шрам на коже, помогают медикаментозные препараты и средства народной медицины.

Избавиться от последствий можно с помощью лекарственных препаратов. Наиболее эффективными и недорогими средствами являются:

• Контрактубекс;
• Дерматикс гель;
• Пантенол.

Действие последнего обусловлено входящими в состав веществами, помогающими клеткам регенерироваться.

Врач может назначить медицинское средство для устранения рубцов

Убрать шрамы от ветрянки можно с помощью народных средств.

• В пораженную кожу можно втирать масло какао несколько раз в сутки. Лечение проводится 2–3 недели. Препарат повышает эластичность кожи и восстанавливает функционирование клеток.
• Можно использовать аскорбиновую кислоту, добавленную в крем или мазь. Средство также наносится на область высыпаний.
• Протирать участки кожи можно отваром из корня алтея (2 ст. ложки на стакан кипятка). Процедура выполняется пять раз в день на протяжении 30 дней.

Если такое лечение не даст результата, дерматолог может порекомендовать косметические процедуры для восстановления кожи.

Особые указания

Стоит помнить, что справиться с заболеванием можно быстрее, если соблюдать определенные правила.

• Высыпания запрещено прокалывать, чесать, выдавливать. В этом случае могут появиться бактериальные осложнения, рубцы и шрамы.
• Пузыри не стоит часто обрабатывать.
• Важно регулярно менять постельное белье и одежду.
• Необходимо следить за температурой в помещении, так как зуд может усиливаться в жарких условиях.

В некоторых случаях наблюдается ветрянка без сыпи. Чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, необходимо обратиться к врачу.

Видео по теме:

•