Конъюнктивит у беременных

Беременность – совершенно особое состояние женского организма. Происходит изменение практически во всех внутренних органах и системах, они перестраиваются, подготавливаясь к вынашиванию плода, родам и кормлению грудью. По естественным причинам природный иммунитет женщины снижается, она становится более уязвимой к различного рода инфекциям. Заболевания глаз, в частности конъюнктивит, при беременности – достаточно распространенное явление. Хотя сама по себе патология не считается сложной, пролечить ее нужно обязательно с учетом особого положения пациентки. Конъюнктивит во время беременности опасен более серьезными осложнениями и может нести угрозу не только для беременной, но и для ее будущего ребенка.

Важно: Конъюнктивит сам по себе не представляет прямой угрозы для течения беременности и развития плода. Чем опасно заболевание в действительности, так это тем, что его лечение предполагает использование препаратов, большинство из которых запрещено для женщин в период вынашивания ребенка. Насколько высока угроза для здоровья будущего малыша, напрямую зависит от возбудителя заболевания. Народные средства в данном случае малоэффективны, потому схема медикаментозной терапии должна быть продумана и составлена с особой тщательностью.

Причины развития у беременных

Конъюнктивит – это, как несложно понять из названия, воспаление конъюнктивы, тонкой оболочки наружной части глаз, соединяющих ее с глазным яблоком. Болезнь может развиться в любом возрасте, основной причиной заболевания считаются грязные руки и несоблюдение правил гигиены. Но это не всегда верно.

Естественное снижение иммунитета во время вынашивания ребенка становится основным фактором, располагающим к различным инфекционным заболеваниям, в том числе и органов зрения

Конъюнктивит у беременных развивается в первую очередь по причине естественного снижения иммунитета. Это необходимо, чтобы женское тело не отторгало плод. Но вместе с тем организм становится уязвимым к разным инфекциям и раздражителям. Возбудителями заболевания могут стать:

• вирусы;
• бактерии;
• аллергены.

В качестве аллергена может выступать любой раздражитель, даже если до беременности у женщины не отмечалось никакой нетипичной реакции на него. Шерсть домашних питомцев, цветочная пыльца, обычная бытовая пыль, косметические средства, моющие и чистящие вещества, лекарственные препараты – причиной аллергии становится в таком состоянии что угодно. Отмечено, что беременные часто страдают от сезонного аллергического конъюнктивита весной и в начале лета, в период цветения растений.

Провоцирующими факторами на фоне сниженного иммунитета являются:

• Вирусные простудные заболевания.
• Авитаминоз, в частности, нехватка тех витаминов, которые необходимы для поддержки органов зрения.
• Некорректная эксплуатация контактных линз (недостаточная дезинфекция, превышение срока использования).
• Несоблюдение элементарных правил гигиены (грязные руки, полотенца, постельное белье и т. д.)
• Близорукость высокой степени.
• Хронические или острые заболевания ЛОР-органов.
• Переохлаждение.
• Негативные внешние факторы – пыльный, задымленный, пересушенный воздух, ветер, жара, некачественная вода и пр.
• Травмирование глаза, попадание инородных тел в органы зрения.

На заметку: в некоторых случаях воспаление слизистой глаз вызывают патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем – например, хламидии. На ранних сроках конъюнктивит у беременных как сопутствующее заболевание на фоне хламидиоза особенно опасен, лечить нужно обязательно одновременно оба заболевания – офтальмологическое и венерическое.

Как проявляется

Симптомы патологии, протекающей во время вынашивания ребенка, мало чем отличаются от проявлений заболевания у пациентов в обычном состоянии. Обратить внимание следует на такие признаки:

• покраснение слизистой и белков глаз;
• небольшая отечность;
• повышенное слезотечение;
• зуд, ощущение песка в глазах;
• выделения желтого или зеленоватого цвета (зависит от возбудителя заболевания), скапливающиеся в уголках глаз при бактериальной этиологии болезни.

Проявления конъюнктивита у женщины в положении выражаются достаточно ярко, они неприятны, причиняют дискомфорт, потому проигнорировать их невозможно

Часто инфекция вначале затрагивает только один глаз, но спустя несколько дней, если немедленно не начата адекватная терапия, заражены будут уже оба органа зрения.

Если конъюнктивит вызван вирусами, то гнойные выделения могут отсутствовать. Но при этом будут ярко выражены слезотечение и светобоязнь. Дополнительно могут отмечаться симптомы общей вирусной инфекции:

• озноб;
• повышение температуры тела;
• головные боли;
• кашель и насморк.

Аллергическая форма заболевания сопровождается чиханием, насморком, интенсивным слезотечением, может возникать кожная аллергическая сыпь.

В чем опасность заболевания

Опасен ли конъюнктивит на самом деле, каковы могут быть последствия при беременности – определяет только лечащий врач. Если женщина своевременно обратилась к офтальмологу и начала лечение, от заболевания можно избавиться без всяких осложнений и последствий за несколько дней. Самое главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением, правильно подобрать препараты и не нарушать предписаний доктора.

Наиболее опасными во время беременности являются конъюнктивиты вирусного и хламидийного происхождения – в таких случаях инфекция может распространиться и на плод

Контактный конъюнктивит, вызванный внешними раздражителями – микротравмами, контактными линзами, химическими веществами, – не представляет никакой угрозы для плода. При правильном лечении он проходит через 3-5 дней.

Аллергический конъюнктивит также не опасен для будущего ребенка, но будущая мать может страдать от сильного дискомфорта. В этом случае важно выявить раздражитель и устранить его, облегчить состояние помогут антигистаминные лекарственные средства.

Если заболевания вызвано аденовирусами, есть риск, что простуда даст осложнения на плод. Но, поскольку эффективного противовирусного препарата не существует, все, что можно сделать, – это предпринять профилактические меры и постараться поддержать инфицированный организм дополнительными витаминами и иммуномодуляторами.

Настоящую опасность несет конъюнктивит, вызванный хламидиями. Как правило, развивается офтальмологическое заболевание на фоне не до конца пролеченного хламидиоза до беременности или во время нее. А эта инфекция уже опасна и для будущей матери, и для плода. Чем грозит инфицирование хламидиями во время вынашивания ребенка:

• внутриутробное заражение плода;
• отслоение плаценты или разрыв плодного пузыря;
• роды раньше срока.

Но, даже если этого не произойдет, существует высокая вероятность заражения ребенка хламидиями во время родов, при его прохождении через родовые пути. Коварство заболевания в том, что женщина может быть носителем хламидий и даже не подозревать об этом. Заболевание проявится конъюнктивитом только после зачатия ребенка на фоне снижения иммунитета. Но в любом случае его следует пролечить, чем раньше, тем лучше.

Стоит запомнить: в 25-50% случаев, если мать была больна хламидиозом на момент родов, у детей в первые дни жизни развивается конъюнктивит, а у 5-30% спустя несколько недель после рождения отмечались признаки пневмонии.

Методы диагностики

Диагностируется заболевание у беременных стандартными методами. Врач проведет визуальный осмотр пациентки и детальный опрос. Важно сообщить офтальмологу обо всех перенесенных в последнее время заболеваниях, травмах органов зрения, предоставить список регулярно принимаемых лекарственных препаратов. Чтобы точно установить возбудителя патологии, врач может взять на анализ отделяемое из глаз пациентки. Также может потребоваться дополнительная консультация других специалистов – гинеколога, аллерголога, иммунолога.

Квалифицированный врач-офтальмолог легко диагностирует заболевание при внешнем осмотре, опираясь на жалобы пациентки, но для точного определения возбудителя понадобятся дополнительные исследования

На основании полученной информации врач-окулист определит, чем лечить конъюнктивит в данном случае целесообразнее всего. Самостоятельно начинать использовать какие-либо капли и мази при беременности категорически не рекомендуется. Это может привести к нежелательным побочным эффектам, повлиять на течение беременности и навредить будущему ребенку.

Методы лечения

Медикаментозное лечение заболевания назначается только после полного обследования пациентки и определения возбудителя заболевания. До этого момента дискомфорт можно отчасти снять народными средствами. Что поможет:

• компресс на глаза из кубиков льда, завернутых в салфетку;
• примочки с отваром ромашки или мяты;
• просто влажная холодная салфетка.

Назначения определяются сроками беременности: в первом триместре используются исключительно противовоспалительные капли и народные средства, во втором и третьем при необходимости выписываются антибактериальные капли

Контактные линзы на время заболевания и лечения следует вынуть и не надевать. Лучше их выбросить вместе с контейнером и пинцетом, так как эти приспособления тоже могут быть инфицированы. Если на веках по утрам образуются корки, их аккуратно удаляют ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Не запрещено применять увлажняющие капли для глаз – так называемые «искусственные слезы». Они совершенно безвредны и могут помочь на время снять зуд и раздражение.

В первом триместре беременности (сроки до 12 недель), когда происходит закладка всех органов ребенка, особенно осторожно подходят к выбору медикаментозных средств. Хотя капли и мази используются местно и проникают в кровь лишь в незначительных количествах, врач подберет самые щадящие. Антибактериальные препараты стараются не назначать, ограничиваясь только противовоспалительными и увлажняющими средствами.

Начиная со второго и третьего триместра, без угрозы для здоровья плода назначаются:

• глазные капли вяжущего действия – сульфат цинка 0,25% или резорцин 1%;
• интерферон в каплях, если заболевание имеет вирусную природу происхождения;
• антибактериальные капли местного применения, не запрещенные во время вынашивания ребенка;
• антисептические мази для органов зрения.

Ромашка, шалфей, чабрец – отвары этих лекарственных растений помогут снять досаждающие симптомы конъюнктивита, хотя и не смогут полностью устранить заболевание

Категорически противопоказаны лекарственные средства следующих групп:

• гормональные препараты в любой форме;
• токсичные антибиотики;
• средства, содержащие соли тяжелых металлов.

К антибактериальным препаратам прибегают только в том случае, если противовоспалительные средства не дали ожидаемого эффекта на протяжении недели и состояние пациентки ухудшается. Если диагностирован конъюнктивит хламидиозного происхождения, то комплексное лечение назначается не только пациентке, но и ее партнеру.

Аллергический конъюнктивит лечится с использованием растворов для закапывания глаз антигистаминного действия. Препараты в таблетках или в форме сиропа для перорального приема назначаются только в тяжелых случаях, так как имеют ряд нежелательных побочных действий.

Запомнить: любые препараты, даже те, которые доступны в аптеках без рецепта врача, нельзя принимать в период вынашивания и кормления ребенка по собственной инициативе. Все лекарства назначает только врач с учетом индивидуальных особенностей пациентки, формы и степени тяжести заболевания.

Меры профилактики

Основные меры профилактики конъюнктивита – повышение иммунитета беременной женщины. Нередко воспаление слизистой глаз развивается на фоне простудных заболеваний, потому в первую очередь следует избегать сквозняков, переохлаждения, а в межсезонье – пребывания в местах большого скопления людей, в общественном транспорте и т.д. Дополнительно выполняются такие профилактические мероприятия:

• прием поливитаминных комплексов, адаптированных специально для потребностей организма беременной женщины, для укрепления иммунной системы;
• качественное и своевременное лечение любых заболеваний ЛОР-органов, даже банального насморка;
• четкое соблюдение правил гигиены при использовании контактных линз;
• защита органов зрения от агрессивного воздействия внешних факторов.

Соблюдение правил гигиены – основная мера профилактики неприятного офтальмологического заболевания

Женщина в ожидании ребенка должна в первую очередь сама осознавать, насколько важно состояние ее здоровья, беречься и следить за собой. Тогда неприятное заболевание не побеспокоит, и будущему малышу ничего не будет угрожать.

Резюме: Конъюнктивит – распространенное явление во время беременности, но не обязательное. Если не избегать профилактических осмотров у офтальмолога, не нарушать гигиену органов зрения, своевременно лечить простудные заболевания и укреплять иммунную систему, глаза останутся здоровыми на протяжении всей беременности и после нее. Если воспалительный процесс все же начался, то нужно сразу же обращаться к окулисту, а не заниматься самолечением и строго выполнять все его рекомендации до полного выздоровления. При грамотном подходе конъюнктивит у беременных успешно лечится за несколько дней.