Пелена перед глазами

Случается, что человек вдруг начинает лицезреть окружающий мир нечетко, как будто зрение застилает пелена в глазах. Особенно пугает, когда картинка не только теряет свои привычные контуры, а туман перед глазами окрашивает все вокруг в желтые, красноватые или темные цвета.

Развитие такого симптома, как правило, указывает на серьезные проблемы и заболевания зрительного аппарата, но могут встречаться и другие причины, например, поражения сердечно-сосудистой или центральной нервной системы. Поэтому, если пелена перед глазами появилась у вас впервые, или вы уже некоторое время страдаете из-за затуманенного и расплывчатого зрения, в обязательном порядке посетите офтальмолога как можно быстрее, ведь от своевременного диагноза и правильного лечения может зависеть не только благополучие ваших глаз, но и жизнь в целом.

Рассмотрим основные причины появления пелены на глазах и что делать в каждом случае.

Нарушения рефракции оптической системы глаза

При любом виде аномальной рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм) у человека может развиваться ощущение прозрачной пленки перед глазами. Изображение расплывается, его контуры и мелкие детали становятся размытыми, в некоторых случаях картинка может даже искажаться (нарушаются пропорции, формы, пр.). Последний симптом характерен для пациентов с астигматизмом. Причина такого явления в том, что при описанных аномальных формах рефракции световые лучи фокусируются не на сетчатке, а перед или за ней. Очень часто нарушение зрения у таких людей сопровождается и другими патологическими симптомами: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, боль в глазах.

К счастью, в большинстве случаев нарушения рефракции поддаются коррекции с помощью очков, контактных линз или лазерной операции. После устранения дефекта все симптомы быстро проходят.

Катаракта

Это заболевание, вследствие которого из-за дегенеративных процессов и нарушения обмена веществ теряется прозрачность хрусталика и развивается частичное или полное его помутнение. При катаракте ничего не болит, зрение утрачивается постепенно и незаметно для человека. Вначале пациент отмечает появление легкой белой дымки перед глазами (взгляд как будто сквозь запотевшее стекло). Если патологический процесс прогрессирует, то постепенно пелена, застилающая взор, становится плотно белой, иногда с желтым оттенком.

К сожалению, консервативное лечение при катаракте не применяется, так как неэффективно. Единственный метод помочь людям с катарактой вновь четко видеть окружающий мир – это операция, направленная на возобновление прозрачности хрусталика либо его замену на интраокулярную линзу.

При далеко зашедшей катаракте распознать болезнь можно по внешнему виду больного глаза

Глаукома

Это недуг, при котором стойко повышается внутриглазное давление, что приводит к вторичному поражению зрительного нерва и слепоте. Глаукома – одна из самых частых причин полной слепоты в мире. Длительно время эта болезнь может протекать скрыто. Выявить ее на ранних этапах развития можно при регулярном посещении офтальмолога (минимум 1 раз в год). Среди первых симптомов стоит отметить сужение полей зрения, постепенное падение остроты зрения, головную боль и боль в глазных яблоках, периодическое чувство пелены и радужных кругов перед глазами.

У некоторых пациентов может возникать острый приступ глаукомы. Это неотложное состояние, которое требует срочной специализированной медицинской помощи, в противном случае человек может полностью потерять зрение за несколько часов.

Симптомы острого приступа глаукомы:

• резкая боль в пораженном глазном яблоке (очень редко приступ бывает двухсторонним), головная боль на той же стороне;
• внезапное падение зрение на больном глазе вплоть до полной слепоты;
• появление белой пелены перед глазами;
• ощущение тошноты, возможна однократная рвота;
• головокружение;
• поврежденный глаз краснеет, на ощупь становится твердым как камень.

Внешний вид глаза во время острого приступа глаукомы

Снять острый приступ глаукомы помогут специальные медикаменты, но вводить их должен только специалист. Лечение глаукомы может быть консервативным и оперативным. Пациенту назначают специальные капли, действие которых направлено на нормализацию внутриглазного давления. Если медикаменты не помогают, прибегают к лазерной или микрохирургической операции, в ходе которой налаживают нормальный отток внутриглазной жидкости из камер глаза.

Непроходимость центральной вены сетчатки

Это патология, при которой нарушается отток крови от центральной вены сетчатки. Причин может быть несколько: и сдавливание сосуда опухолью, и воспаление вследствие системных заболеваний (болезнь Бехчета, саркоидоз), и гиперхолестеринемии, и повышенного количества тромбоцитов в крови, пр.

Характерный симптом – человек начинает плохо видеть эпизодами, во время которых появляется пелена перед глазами (чаще процесс односторонний, но не исключены и двусторонние поражения). Окружающие предметы искажаются, становятся размытыми, появляются черные пятна.

Лечение необходимо начинать как можно раньше, так как зрение стремительно падает. Время до полной слепоты – от нескольких часов до нескольких суток.

Непроходимость центральной артерии сетчатки

Окклюзия этого сосуда, питающего сетчатку, может возникнуть из-за сдавливания извне (опухоль, киста) или закупорки изнутри тромбом или эмболом. Повышенный риск развития патологии наблюдается у людей с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, системным атеросклерозом, ревматическими пороками сердечных клапанов, сердечными аритмиями, антифосфолипидном синдроме и другими тромбофилиями.

Как правило, окклюзия появляется на протяжении нескольких секунд без каких-либо предвестников. Человек внезапно перестает видеть пораженным глазом. Это неотложное состояние, которое требует срочной помощи, в противном случае вернуть зрение не удастся. Иногда на скорое развитие закупорки могут указывать такие предвестники:

• появление пелены перед глазами;
• кратковременные эпизоды снижения или потери зрения;
• вспышки света, зигзаги, молнии перед глазами.

Осмотр глазного дна офтальмологом поможет быстро диагностировать окклюзию центральной артерии сетчатки

Поражения роговицы

Воспалительные заболевания роговичной оболочки глаза (кератиты), травмы, эрозии и язвы могут вызывать нарушение прозрачности роговицы, что приводит к возникновению помутнений. Такие дефекты ощущаются пациентами в виде появления пелены перед глазами.

Лечение кератита зависит от его причины (бактериальный, вирусный, паразитарный, пр.). Это очень серьезное заболевание, которое может осложниться развитием стойкого помутнения (бельмо), что ведет к потере зрения. Единственный шанс опять хорошо видеть у таких пациентов – это пересадка донорской роговичной оболочки.

Среди других симптомов, которые позволят распознать кератит, следует выделить:

• обильное слезотечение;
• боязнь света;
• появление видимых невооруженным глазом глазных пленок белого цвета на роговице;
• ощущение инородного тела в глазу;
• режущая и колющая боль;
• снижение остроты зрения.

На фото представлен вирусный (герпетический) кератит. Хорошо видно помутнение роговицы в виде белесоватой пленки на глазу

Пресбиопия

Это нарушение рефракции оптической системы глаза, которое развивается у людей старшего и пожилого возраста. Другое название недуга – старческая (или возрастная) дальнозоркость. Основная причина пресбиопии – закономерные дегенеративно-дистрофические процессы хрусталика, из-за чего он теряет эластичность и способность к изменению формы. Нарушается преломляющая сила этой природной линзы глаза, что и ведет к развитию дальнозоркости.

Среди характерных симптомов проблемы нужно отметить:

• периодическое или постоянное появление прозрачной пелены перед глазами;
• снижение остроты зрения;
• становится трудно различать мелкие детали предметов, которые находятся вблизи;
• переутомление глазного яблока приводит к тому, что у человека очень часто болит голова.

Чтобы убрать все эти неприятные симптомы, нужно подобрать очки или контактные линзы. Время от времени нужно будет менять оптические устройства из-за прогрессирующего характера проблемы.

Синдром сухого глаза

Это изменения, которые возникают на поверхности роговицы и конъюнктивальной оболочки глаза по причине отсутствия или мизерного количества слезной жидкости.

Существует несколько причин развития патологии, среди них чаще всего встречаются:

• возрастные изменения (с годами способность слезных желез к продукции влаги снижается);
• гормональный дисбаланс в организме;
• неблагоприятные внешние факторы воздействия (пониженная влажность воздуха, постоянный ветер, запыленность помещений, работа кондиционеров и обогревателей);
• перенапряжение глаз (длительное чтение, работа перед мониторами компьютеров);
• системные заболевания (синдром Шегрена, болезнь Бехчета, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, др.);
• ношение контактных линз;
• перенесенные оперативные вмешательства на глазных яблоках;
• нехватка в организме витамина А;
• некоторые офтальмологические недуги (кератиты, конъюнктивиты).

Характерный симптом для ксерофтальмии (повышенной сухости глаз) – это пелена в глазах по утрам. Как правило, страдают оба глазных яблока. Также пациенты жалуются на постоянное ощущение сухости, жжение, резь в глазах, снижение остроты зрения, быструю усталость при зрительных нагрузках. В тяжелых случаях изменения становятся заметными даже окружающим. Роговица и конъюнктива становятся тусклыми, теряют свой природный блеск, на их поверхности можно разглядеть белесоватые сальные пятна.

Если вы нашли у себя такие симптомы, обязательно посетите офтальмолога, так как они указывают на развитие синдрома сухого глаза

Лечение синдрома сухого глаза должно быть направлено на устранение причины патологических изменений. В качестве симптоматической терапии, которая значительно облегчает состояние и улучшает качество жизни, применяют увлажняющие глазные капли (искусственная слеза).

Гемофтальм

Это кровоизлияние в стекловидное тело. Причиной такого нарушения могут выступать: сахарный диабет, артериальная гипертензия, травмы, отслойка сетчатки, системный атеросклероз, васкулиты.

При гемофтальме появляется пелена красного цвета перед глазами. Также пациента жалуются на нечеткость зрения, снижение его остроты, мелькание мушек и других зрительных дефектов, иногда беспокоит боль в пораженном глазном яблоке.

Лечение зависит от причины кровоизлияния, но всем пациентам назначают ношение повязки на глаза для ограничения их движений, отмену лекарств, которые разжижают кровь (если такие человек принимает). Необходимость, вид и объем операции определяются степенью повреждения стекловидного тела.

Отслойка сетчатки

Если ваше поле зрения внезапно покрылось пеленой темного (черного) цвета частично или полностью, следует заподозрить такое заболевание, как отслойка сетчатки от сосудистой, которая питает ее кровью. Повреждение развивается вследствие травм глаза, тяжелых физических нагрузок, родовой деятельности. Черепно-мозговых травм, перенапряжений зрения. Более высокий риск отслоения сетчатки имеют люди с близорукостью астигматизмом и дальнозоркостью высоких степеней, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, хроническими воспалительными заболеваниями оболочек глаза.

Дефект зрения в виде черной пелены, который возникает при отслойке сетчатки

Лечение направлено на устранение причины отслоения и возобновление кровоснабжения сетчатки. Применяют лазерные методики коагуляции, чтобы «припаять» сетчатку обратно к сосудистой оболочке.

Возрастная макулярная дистрофия

Макула – это часть глазного дна, которая отвечает за центральное зрение. Благодаря ей мы способны читать, распознавать лица, отличать цвета, различать мелкие предметы и детали. Современные медицинские исследования показывают, что развитие макулодистрофии связано с комбинацией наследственных факторов и негативного влияния внешней и внутренней среды (кислородное голодание клеток макулы, интенсивное воздействие ультрафиолета, радиоактивное излучение, хронический стресс, курение, заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение, малоподвижный образ жизни).

Заболевание развивается медленно и часто незаметно для пациента. Среди характерных симптомов можно отметить:

• появление прозрачной пелены перед глазами;
• искажение прямых линий;
• снижение остроты зрения;
• потребность в очень ярком свете при работе с мелкими деталями, чтении;
• плохое зрение в условиях низкой освещенности помещения;
• снижение ощущения интенсивности цветов;
• возникновение трудностей с распознаванием лиц.

К сожалению, на сегодня не существует ни консервативного, ни хирургического способа избавиться от недуга, но можно остановить или существенно замедлить его прогрессирование. В первую очередь врачи рекомендуют устранение всех возможных факторов риска болезни, также пациентам назначают витамины, антиоксиданты, БАДы, сосудорасширяющие средства, ноотропы. При влажной форме макулодистрофии хорошо помогает введение в проблемный участок ингибиторов ангиогенеза, также таким пациентам назначают лазерную коагуляцию для приостановки неоваскуляризации сетчатки.

Неврит зрительного нерва

Это поражение нервного волокна, которое несет информацию от сетчатки к зрительной коре головного мозга. Может возникать при воспалении (инфекционном или асептическом) или при развитии демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз).

Симптомы зависят от степени повреждения зрительного нерва. Если патологический процесс затронул весь поперечник нерва, то нервный импульс полностью прерывается, а у человека развивается слепота. Если воспален лишь участок нервного волокна, зрение сохраняется частично, но в зрительном поле появляются дефекты (пелена черного цвета).

Прогноз зависит от причины неврита. При своевременно начатом лечении у части пациентов зрение восстанавливается.

Неврит зрительного нерва – серьезное и опасное заболевание, которое может привести к полной слепоте

Другие причины

Среди других возможных причин появления пелены перед глазами можно назвать:

• объемные образования головного мозга (опухоли, аневризмы, кисты);
• геморрагический или ишемический инсульт;
• транзиторная ишемическая атака;
• острая гипертензивная энцефалопатия;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• мигрень;
• вегето-сосудистая дистония;
• выраженная анемия;
• снижение сахара в крови (гипогликемия);
• гипертонический криз;
• гипотензия (снижение артериального давления);
• шейный остеохондроз;
• рассеянный склероз;
• церебральный атеросклероз;
• ангиоспазм сосудов сетчатки.

Если вы задаетесь вопросом, почему появляется пелена перед глазами, в первую очередь, нужно обратиться к офтальмологу. Специалист проведет осмотр, назначит дополнительные методы диагностики, что позволит установить правильный диагноз и назначить своевременное и эффективное лечение. Если же окулист исключит глазные заболевания, необходимо посетить невролога для исключения более опасных, но вполне возможных причин такого симптома.