Что такое мейбомиит

Глаза человека имеют сложное строение, кроме различных структур, органы зрения включают многочисленные сосуды, нервные окончания и железы. На верхнем и нижнем веке находятся мейбомиевы железы – органы, ответственные за выработку слезного секрета. Если под влиянием каких-либо факторов они воспаляются, диагностируется мейбомит, или мейбомиит. Развиваться может мейбомит нижнего века или верхнего века, обоих сразу век, на одном глазу или на двух. Важно правильно диагностировать заболевание, так как его проявления схожи с блефаритом или ячменем. Лечение проводится с использованием антибактериальных средств, в тяжелых случаях необходимо хирургическое вскрытие абсцесса.

Описание и причины болезни

При мейбомите воспаляются мейбомиевы железы, расположенные внутри хрящевых тканей века глаза. Эти железы отвечают за выработку слезного секрета, смазывающего роговицу и выполняющего также защитную функцию органов зрения. Симптомы патологии, независимо от того воспалилась железа нижнего или верхнего века, не изменяются. Если вовремя не диагностировать заболевание и не начать интенсивное лечение мейбомита, последствия могут быть самыми тяжелыми, вплоть до утраты зрительных функций пораженного глаза.

Причина патологии – всегда внедрение инфекции, чаще всего острый мейбомит вызывается стафилококками. Стафилококки относятся к условно-патогенным микроорганизмом, в определенном количестве эти бактерии присутствуют в организме каждого человека. При снижении иммунитета, если создается благоприятная среда, стафилококки начинают активно размножаться, что вызывает гнойный воспалительный процесс. И также стафилококки можно занести в органы зрения вместе с грязью на руках, предметах гигиены и быта или же с водой.

Другие причины развития мейбомиевого блефарита:

• вирусные инфекции (хламидии, уреаплазмы, герпес);
• некоторые виды грибков;
• глистные инвазии;
• сахарный диабет;
• серьезные гормональные нарушения;
• половое созревание у подростков;
• заболевания печени;
• расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
• подкожный клещ Демодекс;
• себорейный дерматит;
• акне розацеа в тяжелой форме;
• интоксикация организма химическими веществами.

Как и конъюнктивит, мейбомит у детей тоже развивается в большинстве случаев при занесении инфекции через грязные руки, игрушки, предметы быта

В любом случае толчком к прогрессированию воспаления является общее снижение иммунитета человека. Мейбомит поражает абсолютно всех, независимо от пола и возраста. Но в группу риска попадают лица с ослабленной иммунной системой: дети, беременные женщины, пожилые люди, лица, перенесшие хирургическое вмешательство или страдающие хроническими заболеваниями. Предрасполагающим фактором к воспалению мейбомиевых желез является их гиперфункция – усиленная выработка слезного секрета.

Стоит узнать: спровоцировать воспаление желез внутри хрящей век может также сильная аллергическая реакция. В отдельных случаях инфекция в глаза заносится вместе с просроченной декоративной косметикой. И также толчком к развитию воспаления может стать некорректная эксплуатация контактных линз, в частности, беспрерывное ношение линз без дезинфекции и очистки.

Как проявляется заболевание

Симптомы патологии будут несколько отличаться в зависимости от того, развивается острый мейбомит или хронический. Острая форма патологии проявляется так:

• покраснение и отечность пораженного века;
• болевые ощущение в больном глазу – приступы боли резкие, колющие;
• снижение остроты зрения;
• по утрам на веках можно заметить желтовато-серые корочки;
• образования инфильтрата на внутренней стороне пораженного глаза. Снаружи он проявляется как плотная припухлость, напоминающая визуально ячмень;
• выделение гноя, если абсцесс вскрывается.

В тяжелых формах острого мейбомита может повышаться температура тела, отмечается слабость пациента, лихорадочное состояние. Если мейбомиевый блефарит лечился недобросовестно или не до конца, он может перейти в хроническую форму, сопровождающуюся образованием халязионов (уплотнения на веках). Именно халязион при отсутствии лечения может привести к снижению остроты зрения и даже полной его утрате.

При хронической форме заболевания симптомы смазаны. Глаз тоже может краснеть и отекать, но не так сильно. Пациенты жалуются на резь и жжение, которые становятся то очень выраженными, то стихают. Характерный признак хронического мейбомита – образование уплотнений на пораженных веках желтоватого цвета. Увидеть их можно, если осторожно вывернуть больное веко. Нередко воспаление хронического течения сопровождается конъюнктивитом. Конъюнктивит в данном случае провоцируется раздражением слизистой секретом, содержащим патогенную микрофлору и продукты распада. Измененный по составу секрет мейбомитовых желез при таком процессе имеет вид и консистенцию зубной пасты. И также при хроническом мейбомите отмечается значительное уплотнение и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Если абсцесс вскрывается самопроизвольно, то происходит это со стороны слизистой оболочки глаза. Если же нарыв вскрывают хирургическим путем, то делается это также со стороны конъюнктивы строго по направлению пораженной мейбомиевой железы.

На фото продемонстрировано, как выглядит острый мейбомит верхнего века у ребенка
Важно знать: нередко мейбомит путают с ячменем. Заболевания действительно сходны и по природе возникновения, и по симптоматике. Разница в том, что при ячмене очаг воспаления локализован на краю века, а при мейбомите – абсцесс образуется внутри тканей века.

Методы диагностики

Предположить мейбомит можно, основываясь на визуальном осмотре пациента. Для подтверждения диагноза и определения возбудителя воспалительного процесса потребуется провести ряд исследований:

• микроскопическое и культуральное лабораторное исследование гнойного отделяемого из глаза;
• биомикроскопию;
• лабораторное исследование соскоба глаза;
• анализ ПЦР;
• осмотр органов зрения с использованием щелевой лампы.

Чтобы установить точную причину развития патологии, потребуется исследовать кровь на аллергены и на наличие антител к гельминтам. И также при необходимости берется проба ресниц для исследования на Демодекс.

На первичной стандартной консультации врач обязательно расспросит пациента, чтобы выяснить, есть ли располагающие к заболеванию факторы. Это важно для определения оптимальной тактики терапии заболевания, предупреждения осложнений и рецидивов. При визуальном осмотре органов зрения будут заметны уплотнения на веках, утолщение мейбомиевых желез, корки по краю века серо-желтого цвета, свидетельствующие о гиперсекреции воспаленных желез. При осмотре под щелевой лампой врач-офтальмолог обнаружит расширенные устья мейбомиевых желез, через которые выделяется гнойный секрет, раздражающий слизистую глаза и провоцирующий развитие конъюнктивита.

Важно: нередко причиной постоянного воспаления мейбомиевых желез является неблагоприятное воздействие внешних факторов, например, по месту работы. В этом случае единственный выход избавиться от болезни и сохранить зрение – сменить место работы – выбирать не приходится.

Лечение мейбомита редко обходится без антибактериальных препаратов местного и системного действия, подавляющих рост патологической микрофлоры

Как лечить патологию

Лечить мейбомит неосложненной формы можно и в домашних условиях при условии четкого выполнения всех назначений врача. Используются два основных метода:

• аппаратная терапия;
• медикаментозное лечение.

Обычно для купирования воспалительного процесса и восстановления функций мейбомиевой железы назначается курс магнитной терапии. Суть такого лечения заключается в воздействии на пораженный глаз магнитного поля, стимулирующего микроциркуляцию крови. Специальный аппарат создает магнитные поля, схожие по своим колебаниям с естественными биоритмами тела человека. Регулярное воздействие магнитных полей приводит к восстановлению нормальных биоритмов в тканях глаза, улучшению кровоснабжения и активации обменных процессов. Магнитотерапия «подстегивает» организм к самовосстановлению, в результате, функции мейбомиевых желез приходят в норму.

Как альтернатива магнитной терапии может применяться гелий-неоновая лазерная стимуляция. Суть процедуры – в обработке пораженных тканей лазерным лучом определенной длины и интенсивности. В результате активируются метаболические процессы на клеточном уровне, стимулируется кровообращение и регенерация тканей, улучшаются функции органов зрения. Пациенты отмечают, что после сеанса лазерной терапии у них уменьшились болевые ощущения, отечность и раздражение, а медики фиксировали повышение сопротивляемости организма инфекции.

Медикаментозное лечение предполагает использование различных антисептических и противовоспалительных препаратов. Перед введением лекарственных средств следует очистить глаз от корочек и гноя. Для этого используют ватные спонжи и палочки, смоченные в теплой кипяченой воде, настое ромашки или растворе фурацилина. Детям корки можно удалять ватной палочкой, смоченной в растворе детского гипоаллергенного шампуня.

После этого вводится антибактериальное средство, способное подавить рост стафилококков или других возбудителей заболевания. Обычно назначаются глазные мази с антибактериальным эффектом:

• тетрациклиновая;
• эритромициновая;
• гидрокортизованая.

Хорошо себя зарекомендовала антисептическая мазь «Флоксал». При сильном воспалении рекомендуется на ночь смазывать пораженное веко 1% ртутной мазью. Если мейбомит вызван себорейным дерматитом, рекомендуется ежедневно мыть кожу лица и головы в области органов зрения лечебным антисеборейным шампунем.

Заметные улучшения обычно наступают на второй – третий день, полный курс лечения длится не более пяти дней. При обильных гнойных выделениях офтальмолог может выписать доксициклин. Его назначают по 0,1 мг дважды в день, курс лечения продолжается 14 дней, затем доксициклин заменяется стандартными антибактериальными препаратами и лечение продолжается до полного выздоровления пациента.

Если заболевание вызвано вирусами, то проводится противовирусная и иммуностимулирующая терапия. В качестве дополнительных общеукрепляющих могут использоваться народные средства.

Народные средства являются хорошим дополнением магнитной терапии и медикаментозного лечения

Нетрадиционная медицина при мейбомите

Многие пациенты предпочитают использовать именно народные средства для лечения воспаления глаз, особенно если речь идет о мейбомите у детей. Действительно, лекарства, приготовленные на основе лекарственных растений и других органических компонентов, действуют более мягко, не имеют такого большого количества побочных эффектов, как аптечные средства. Они более доступны и могут использоваться на протяжении длительного периода времени.

Но полагаться только на народные средства при бактериальных инфекциях органов зрения не стоит. Офтальмологи расценивают их как вспомогательные, дополняющие основную медикаментозную терапию, но не рекомендуют лечиться только ними.

Вот наиболее эффективные и проверенные рецепты, которые помогут уменьшить дискомфорт пациента и ускорить выздоровление:

• Настой календулы. Столовую ложку сухих цветков ноготоков заливают большим стаканом кипятка, накрывают и настаивают на протяжении получаса. Полученный настой процеживают, теплую жидкость используют для промывания глаз и компрессов.
• Настой ромашки и шалфея. Вначале следует смешать в равных частях сухие цветки ромашки лекарственной и шалфея с листочками и стебельками. Затем берут столовую ложку сбора, помещают в термос и заливают 300 мл кипятка. Настаивать травы нужно не менее получаса. Затем настой процеживают и применяют также для примочек и промываний. Употребление такого настоя, подслащенного медом, внутрь способствует повышению иммунитета и общему укреплению организма.
• Настой васильков. Большую ложку сухих цветков василька заливают стаканом кипятка и настаивают четверть часа. Жидкость используют для промывания воспаленных глаз. А распаренные цветки выкладывают на марлю или бинт и накладывают на глаза как компресс на 10–15 минут. Делать такие процедуры следует утром и вечером, на протяжении дня глаза просто промывают настоем василька.
• Настой подорожника. Две столовые ложки измельченных листья подорожника в термосе или чайнике заваривают стаканом кипятка, настаивают до получаса. Процеженный настой используют для примочек, делать их можно 5–6 раз в день.
• Сок алоэ. Сначала мясистые листы столетника нужно завернуть в бумагу и положить на сутки в холодильник. Затем листья разрезают и отжимают из них сок. Полученные соком смазывают пораженные веки, а кашицу выкладывают на марлю и используют для компрессов. Делать их можно не более трех раз в день.

Цель массажа при мейбомите – стимулирование оттока гнойного секрета и нормализация кровообращения в пораженном веке

И также к средствам нетрадиционной медицины можно отнести массаж глаз. Его обычно проводят курсами после полного устранения воспалительного процесса в качестве профилактики рецидива. Основная цель массажа – удаление избытка секрета из воспаленной железы. Проводят процедуру в манипуляционном кабинете офтальмолога, самостоятельно выдавливать гной из пораженного века категорически не рекомендуется.

Вначале врач выполнит местную анестезию путем введения в больной глаз 0,5% раствор дикаина. Затем стеклянной палочкой осторожно выдавливает гнойный секрет. После окончания сеанса глаз промывается антисептическим раствором, после чего под веко закладывается антибактериальная мазь.

Как предупредить заболевание

Главная мера профилактики мейбомита – это соблюдение личной гигиены. Не следует тереть глаза грязными руками, особенно это касается маленьких детей. И также нельзя забывать своевременно менять полотенца и наволочки, правильно ухаживать за контактными линзами, не пользоваться чужими предметами гигиены и косметическими средствами.

Что еще рекомендуют врачи:

• избегать переохлаждений, попадания в глаза химических веществ или вредных испарений;
• не находится долго в помещениях с пересушенным, задымленным воздухом;
• принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета и поддержания зрительных функций;
• раз в год посещать офтальмолога для профилактического осмотра, а если есть предрасположенность к заболеваниям глаз, то профилактические осмотры рекомендованы дважды в год.

Резюме: Мейбомит – заболевание, при котором воспаляются мейбомиевы железы. Патологический процесс запускается в большинстве случаев активным ростом стафилококков, реже заболевание вызывается вирусами, грибками или аллергией. Мейбомит может переходить в хроническую форму, что грозит снижением зрения вплоть до его утраты. Лечение проводится с использованием антибиотиков местного действия, также применяются магнитная и лазерная терапии. При необходимости производится хирургическое вскрытие абсцесса и вычищение гнойного секрета. В качестве дополнительных и профилактических могут использоваться народные средства и массаж.